第1-2节-呼吸系统常见症状体征的护理ppt.pptVIP

护理评估 常用护理诊断 ---清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关。 咳嗽咯痰 护理评估 护理诊断 护理目标 1.病人痰液变稀，易于咳出。 2.病人能够掌握有效咳嗽的方法。 3.病人能正确运用咳嗽、体位引流等方法排出痰液。 咳嗽咯痰 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 咳嗽咯痰 护理措施---清理呼吸道无效 病情观察 环境 饮食护理 促进有效排痰 用药护理 咳嗽咯痰 生命体征 咳嗽、咳痰情况 24h出入量（尿量） 症状、体征的变化 新情况的出现 实验室及其他检查 护理措施---清理呼吸道无效 病情观察 环境 饮食护理 促进有效排痰 用药护理 安静 整洁 舒适 通风 室温（18～20℃） 湿度（50%～60%） 咳嗽咯痰 护理措施---清理呼吸道无效 病情观察 环境 饮食护理 促进有效排痰 用药护理 咳嗽咯痰 高蛋白 高维生素 足够热量 避免油腻、辛辣刺激食物 多饮水:1.5～2.0L/d 护理措施---清理呼吸道无效 病情观察 环境 饮食护理 促进有效排痰 用药护理 咳嗽咯痰 （1）有效咳嗽 （2）气道湿化 （3）胸部叩击 （4）体位引流 （5）机械吸痰 有效咳嗽 适应症——神志清醒能咳嗽的病人 方法：坐位或立位，进行5～6次深而慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气3～5s，然后缩唇缓慢呼气，