瓣膜病体外循环期间两种不同测定血容量方法的评估.pdfVIP

754 2013年 11月第 32卷第 6期 JournalofCardiovascular＆PulmonaryDiseasesNovember2013．V01．32．N0．6 ． DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2013．06．028 临床论著 · 瓣膜病体外循环期间两种不同测定血容量 方法的评估 刘晓明 谢海秀 杨 璨 孙志全 李 蛟 王 征 贾在 申 [摘要] 目的：评价两种常用于测定成人瓣膜病体外循环期间血容量估测方法的准确性。方法： 选择北京安贞医院2010年 12月至2011年 10月间，285例首次择期体外循环下行瓣膜手术成人患者， 同时运用Nadler公式法 、经典教科书法和笔者经验法进行血容量测定，并评估其相关性。结果：285例 患者无死亡。患者血容量与身高呈正相关 (P0．05)，排除年龄和性别等影响因素，患者血容量与体质 量指数呈负相关 (P0．05)。经典教科书法与Nadler公式法测定结果，差异无统计学意义 (P0．05)， 而经典教科书法和Nadler公式法估算结果均与经验法测定的血容量存在较大差异，且差异具有统计学 意义(P0．05)。结论：Nadler公式法和经典教科书法均不能准确评估成人瓣膜病患者体外循环期间的 血容量。 [关键词] 血容量 ；体外循环；红细胞比容；心脏外科；血液稀释 [中图分类号] R54 [文献标识码] A (文章编号] 1007-5062(2013)06-754-04 Evaluationthreekindsoftotalbloodvolumemeasurementsduringcardiopulmonarybypassinpatients thvalvulardisease HUXiaoming，XIEHaixiu，YANGJing，SUNZhiquan，LIJiao，WANGZheng，JIA， Zaishen Department0厂CardiopulmonaryBypass，CapitalMedicalUniversityaffiliatedBeijingAnzhenHospital， engInstituteofHeart，LungandBloodVesselDiseases，Beng100029，China [Abstract] Objective：ToevaluatedifferencesbetweencalculationoftotalbloodvolumebyNadlersfor— mula，aclassicreferencebookmethod，andanestablishedformulacalculatedbytheauthors．M ethods：Two hundredeighty--fivepatientswithacquiredheartvalvediseasereceivedprimarycardiacsurgerybetweenSeptem-· ber2010andOctober2011inourinstitution．Patients’totalbloodvolume(TBV)wasestimatedbystandard Nadlerformula，classicreferencebookmethods，andourpracticalcalculation．Results：Therewasnoin—hospi— talmortality．TBVcorrelatedpositivelytopatient’Sheight(P0．01)andcorrelatedpositivelytoBMIafter controllingforageandgender(P0．05)．TherewerenomeandifferencesbetweenNadlerfomrulaandrefer— encebookTBVmeasurements(P0．05)．However，thereweresignificantdifferenceinNadlerfomrulamethod comparingwith