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江苏省疟疾从控制走向消除 江苏省寄生虫病防治研究所 一、WHO消除疟疾的定义 消除疟疾标准: 连续三年没有本地感染病例 没有疟疾病例≠达到消除疟疾标准 当地医疗单位均具备疟疾诊断/治疗能力 所有临床疟疾病例得到实验诊断和规范治疗 当地疾控机构具备长期疟疾监测和疫点处置能力 一、WHO消除疟疾的定义 消除疟疾标准: 连续三年没有本地感染病例 没有疟疾病例≠达到消除疟疾标准 确诊的疟疾病例有流行病学/实验证据证实非本地感染 二、控制/消除疟疾的策略和措施 疟疾控制: 重点地区: 以高传播/流行地区为重点 重点人群: 以处于传播高危条件的人群为重点 措施对象: 措施针对整个目标地区/人群 措施目的: 降低目标地区/人群流行程度 成功关键: 措施覆盖范围/群体防治效果 二、控制/消除疟疾的策略和措施 消除策略: 重点地区: 有当地感染病例的疫点 重点人群:疫点及周围存在被感染风险的人群 措施对象:病例及周围存在被感染风险的人群 措施目的: 阻断传播,防止出现二代病例 成功关键: 病例发现能力/疫点处置效果 四、中国消除疟疾行动计划 我国提出消除疟疾的背景 联合国峰会倡议： 到2015年消除疟疾死亡病例，到2020年消除疟疾 国家防治需求： 2009年全国疟疾病例降至历史最低《十二五》规划需要确定防治目标 国家政治意愿： 胡锦涛、温家宝等国家主要领导人批示 中国消除疟疾行动计划 胡锦涛主席在卫生部《关于近期我国疟疾防治工作进展情况的报告》上批示 家宝、克强并陈竺同志：疟疾防治工作关系人民群众的健康和安全。联合国峰会提出了2015年消除疟疾死亡病例的目标。我国疟疾防治工作有较好基础，应继续努力，增加投入，依靠科学，扎实工作，务求实现2015年的目标，并落实好援非疟疾合作项目。 中国消除疟疾行动计划 陈竺部长批示 请张茅同志和各位部领导阅。我部应认真学习和贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理和李克强同志的重要批示，进一步提高对疟疾防控重要性的认识，加大疟疾科学防控的力度，制订出切实可行的规划和实施方案，将其纳入医改工作全力推进，确保实现2015年目标。 中国消除疟疾行动计划 中国消除疟疾行动计划 指导思想 贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则； 坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制； 加强国际合作，提高科技水平，利用国内外资源，保证目标顺利实现。 我国疟疾流行县分类 按06-08年疫情报告分为四类县 一类县： 3年均有本地感染病例，且发病率均≥1/万 二类县： 3年有本地感染病例，至少1年发病率＜1/万 三类县： 3年无本地感染病例报告 四类县：非疟疾流行区。 总目标和阶段目标 总目标 到2015年，除云南边境外，无本地感染病例 到2020年，全国实现消除疟疾的目标 阶段目标 到2015年，所有三类县实现消除疟疾目标；所有一、二类县（云南边境除外）无本地感染病例； 到2018年，除云南边境外的一、二类县实现消除疟疾目标； 到2020年，全国实现消除疟疾的目标。 江苏消除疟疾方案 我省流行县分类 根据《国家行动计划》分类标准： 二类县(市、区)82个 我三类县(市、区) 31个 无一类和四类县(市、区) 江苏省总目标和阶段目标 总目标 2015年，全省实现无本地感染疟疾病例目标 2018年，全省达到消除疟疾标准 阶段目标 2015年：所有三类县及苏、锡、常、盐、连5市各县区达到消除疟疾标准；其他市县实现无本地感染病例目标； 2017年：除8个重点县外，其他市县达到消除疟疾标准 2018年：六合、铜山、邳州、睢宁、洪泽、盱眙、泗阳、泗洪8个重点县达到消除疟疾标准 江苏省疟区分类和消除疟疾目标 消除疟疾策略 二类县实施以清除疟疾传染源、阻断疟疾在当地传播为重点的综合措施 三类县实施以加强疟疾监测和输入病例处置、防止继发传播为重点的综合措施 其中苏北地区的三类县重点加强消除疟疾的能力建设。 消除疟疾措施 （一）发现和清除传染源 1、发热病人血检 二级以上综合医院、妇、儿、传专科医院和市、县疾控中心均具备发热病人血检能力 配备显微镜和血检器材 至少有2名镜检培训合格的检验人员 按要求完成发热病人血检工作任务 二类县（市、区）乡级医疗机构（建制/非建制镇级医院/卫生院）均具备血检能力： 配备显微镜和血检器材 至少有1名镜检培训合格的检验人员 血检指标： 2012年“三热”病人年血检数≥辖区人口1% 2015年≥辖区人口0.2%。 三类县的建制镇医院均具备血检能力： 配备显微镜和血检器材 至少有1名经镜检培训合格的检验人员。 血检指标： “三热”病人年血检数≥辖区人口0.2% 5-10月血检数