2012西医诊断学-(6)(附答案和解析).docVIP

西医诊断学 一、A1型题 1．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 A．消耗热 B．不规则热 C．回归热 D．稽留热 E．弛张热 参考答案：B 2．发热最常见的原因是 A．感染 B．无菌坏死物质吸收 C．抗原抗体反应 D．广泛性皮炎 E．重度安眠药中毒 参考答案：A 3．发热不伴有寒战的有 A．败血症 B．大叶性肺炎 C．急性肾盂肾炎 D．伤寒 E．流行性感冒 参考答案：D [考点评析] 1．发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、植物神经功能紊乱等。 2．发热分度：低37.4～38℃、中38.1～39℃、高39.毒辣1～41℃、超高41℃以上。 3．热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。 4．发热伴随症状可见面红、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。 4．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A．疼痛部位较固定 B．局部有压痛 C．举臂动作时可加剧 D．因情绪激动而诱发 E．深呼吸或咳嗽可加剧 参考答案：D 5．下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 A．胸肌劳损 B．流行性胸痛 C．颈椎病 D．带状疱疹 E．皮下蜂窝织炎 参考答案：D 6．常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于 A．心肌梗死 B．心绞痛 C．肺梗死 D．肺淤血 E．胸膜炎 参考答案：C 7．发生腹部绞痛的原因 A．腹内脏器破裂 B．腹膜炎症病变 C．有管腔脏器的梗阻 D．腹腔内出血 E．腹壁创伤 参考答案：C 8．下列叙述不正确的是 A．长期慢性咳嗽——慢性支气管炎 B．夜间咳嗽较明显——肺结核 C．体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张 D．干性咳嗽——肺炎 E．大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿 参考答案：D 9．嘶哑样咳嗽，可见于 A．急性喉炎 B．声带疾患 C．百日咳 D．胸膜炎 E．支气管扩张 参考答案：A 10．大咯血是指一日咯血量 A．大于100ml B．大于200ml C．大于300ml D．大于400ml E．大于500ml 参考答案：E 11．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A．急性脑血管疾病 B．癔病 C．急性感染所致的毒血症 D．慢性阻塞性肺气肿 E．左心功能不全 参考答案：E 12．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A．鼻翼扇动 B．发绀明显 C．哮鸣音 D．呼吸加深加快 E．三凹征 参考答案：E 13．左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是 A．肺淤血 B．肺泡张力增加 C．肺泡弹性减退 D．肺循环压力升高 E．以上都不是 参考答案：A 14．下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐 A．耳源性眩晕 B．洋地黄中毒 C．尿毒症 D．胆囊炎 E．妊娠反应 参考答案：D 15．喷射性呕吐，可见于 A．耳源性眩晕 B．胃炎 C．肠梗阻 D．尿毒症 E．脑炎 参考答案：E 16．呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃肠炎 D．急性阑尾炎 E．以上都不是 参考答案：B 17．上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A．原发病 B．出血部位 C．出血量 D．在胃内停留时间 E．以上均非 参考答案：C 18．上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断 A．急性胃粘膜病变 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃粘膜脱垂症 参考答案：C 19．下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸 A．疟疾