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胸部外科疾病患者的护理
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.张力性气胸的纵隔可
A.加宽
B.不移位
C.纵隔摆动
D.向健侧移位
E.以上均可能发生
正确答案:D
2.临床上,对肋骨骨折具有最重要诊断意义的体征是
A.局部外伤史
B.局部疼痛
C.局部肿胀
D.胸式呼吸运动减弱
E.胸郭挤压征阳性
正确答案:E
3.手术后鼓励病人深呼吸,咳嗽的主要目的是
A.减轻伤口疼痛
B.预防肺不张和肺部感染
C.促进伤口愈合
D.减少出血
E.预防肺栓塞
正确答案:B
4.肋骨骨折的特殊性体征是
A.按压肋骨有骨擦感
B.局部淤斑
C.咳嗽、呼吸时疼痛加剧
D.局部血肿
E.局部疼痛
正确答案:A
5.女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.损伤性血胸
D.开放性气胸
E.机化性血胸
正确答案:D
6.慢性脓胸的体征不包括
A.患侧肋间隙饱满
B.患侧呼吸音减弱或消失
C.纵隔向患侧移位
D.患侧呼吸运动增强
E.叩诊呈浊音
正确答案:D
7.食管癌的典型症状为
A.咽下不适
B.食管内异物感
C.咽部不适
D.进行性吞咽困难
E.胸骨后烧灼样痛
正确答案:D
8.肋骨骨折用胶布固定法治疗,贴胶布的操作中错误的是
A.在呼气末进行
B.胶布长度,前后超过中线各5cm
C.由后向前
D.自下而上
E.固定范围,超过伤肋上下各一根肋
正确答案:E
9.闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是
A.妥善固定
B.引流不畅用无菌等渗盐水冲洗
C.水封瓶低于病人胸腔出口平面60~80cm
D.更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹
E.引流管应防止曲折和受压
正确答案:D
10.男性患者,71岁,上段食管癌,一般情况尚好,首先采用
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.免疫疗法
E.中药疗法
正确答案:C
11.对急性脓胸具有确诊意义的是
A.患侧肋间隙饱满,呼吸音减弱
B.X线检查可见患侧大片阴影
C.胸痛、气促
D.胸穿抽出脓液
E.纵隔向患侧移位
正确答案:D
12.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是
A.缺氧、二氧化碳潴留
B.反常呼吸运动
C.回心血量下降
D.纵隔扑动
E.胸膜腔负压消失
正确答案:E
13.胸部术后护理错误的是
A.应用抗生素
B.常规给氧
C.取平卧位
D.控制输液速度和量
E.鼓励病人深呼吸
正确答案:C
14.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A.凝血因子减少
B.出血量太大
C.胸腔内存在抗凝物质
D.胸腔内渗出液的稀释作用
E.肺及膈肌的去纤维化作用
正确答案:E
15.闭式胸膜腔引流错误的护理是
A.血压平稳后取半卧位
B.鼓励病人咳嗽与深呼吸
C.水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面60~80cm
D.严格无菌操作
E.保持管道密封
正确答案:C
16.男性患者,58岁,下段食管癌,无转移,一般情况好,治疗宜采用
A.癌肿切除术
B.姑息手术
C.放射性治疗
D.免疫疗法
E.化疗加中药
正确答案:A
17.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要
A.立即报告医生
B.把脱出的引流管重新插入
C.急送手术室处理
D.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
E.给病人吸氧
正确答案:D
18.对肋骨骨折病人,进行胸部透视的主要目的是
A.确定骨折的类型
B.了解肺原有状态
C.证实骨折的存在
D.检查有无并发症
E.以上均不是
正确答案:D
19.胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应
A.把脱出的引流管重新插入
B.立即送手术室处理
C.给病人吸氧
D.嘱病人深呼吸
E.立即捏闭引流口创缘
正确答案:E
20.急性脓胸最主要的致病菌是
A.肺炎球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.链球菌
正确答案:C
21.张力性气胸致死的主要原因是
A.气管移位
B.反常呼吸
C.极度疼痛
D.皮下气肿
E.严重缺氧
正确答案:E
22.张力性气胸病人可出现
A.反常呼吸
B.患侧呼吸音增强
C.广泛皮下气肿
D.纵隔摆动
E.纵隔明显移向患侧
正确答案:C
23.血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过
A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
正确答案:C
24.开胸手术后的护理哪项是错误的
A.病情平稳后取半卧位
B.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰
C.常规吸氧
D.使用有效
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