第10章 医院感染预防与控制.ppt

（三）灭菌区 1.压力蒸汽灭菌室(由专人负责) 2.无菌间(经过灭菌的无菌物品， 应存放于无菌间内) 返回 （一）搪瓷类 搪瓷类物品应避免碰撞，勿与强酸强碱接触，勿与粗糙物摩擦，以防脱瓷生锈。 返回 （二）玻璃类 玻璃类物品应稳拿轻放；避免骤冷骤热导致突然收缩膨胀而炸裂；防止磕碰，可放置盒中或用纸包裹保存。 返回 （三）橡胶类 橡胶类物品要防冷变硬，防热变形、变软；防止被锐利物品刺破；并防止与挥发性液体或酸碱物质接触，以免侵蚀变质。橡胶单应晾干，撒上滑石粉后卷起保存。橡胶导管晾干后应竖直放于盒内，撒上滑石粉保存。橡胶袋类应倒挂晾干，装入少量空气后旋紧塞子保存，以防粘连。 返回 （四）金属类 金属类物品应涂油保护，以防锈蚀；锐利器械应分别放置，刃面用棉花包裹，以防碰撞，损伤锋刃。 返回 （五）布类及毛织品 布类物品应防火、防霉、防钩破；毛织品应防蛀，要勤晒、并放防虫蛀的制品保存。 返回 （六）一次性使用物品 一次性使用无菌医疗器材应存放于清洁、干燥、通风良好的地方，保证使用时符合无菌、无热原、无破损，在有效期内。各科室用后先进行初步的消毒处理，再由供应室按定数回收后进行毁形和无害化处理，最后由当地疾控中心认可的部门将其再利用或集中送焚烧处理。 返回 手提式压力蒸汽灭菌器 返回 卧式压力蒸汽灭菌器 返回 预真空压力蒸汽灭菌器 返回 镊子 返回 卵圆钳 返回 三叉钳 返回 传播途径 感染源 易感宿主 感染链 返回 感染源 （1）已感染的病人 （2）病原携带者 （3）病人自身 （4）医院环境 返回 传播途径 （1）接触传播 （2）空气传播 （3）饮水、饮食传播 （4）注射、输液、输血传播 （5）生物传播 返回 ２.干烤灭菌法 （3）注意事项： ①金属器械、玻璃器皿应洗净后再干烤 ②玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥 ③物品包装不宜过大、烤箱内物品以箱体高度的2/3满为宜 ④灭菌时物品勿与烤箱底部及四壁接触 ⑤在灭菌中途不宜打开烤箱重新放入物品 ⑥灭菌后要待温度降至40℃以下再打开烤箱，以防炸裂 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3．煮沸消毒法 （1）适用范围：适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3.煮沸消毒法 （2）方法：消毒前先将物品清洁，然后放入煮沸锅中，加水浸没物品，加热煮沸。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3．煮沸消毒法 （3）注意事项： ①玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入 ②橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入 ③器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠 ④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入 ⑤较小、较轻的物品用纱布包裹 ⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （1）适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （2）方法： 手提式压力蒸汽灭菌器 ① 准备：在外层锅腔中加入一定量的水,内层锅腔装上物品后加盖旋紧。 ② 排冷空气。 ③ 物品灭菌：继续加热，待压力升至所需数值，维持20～30min，关闭热源。 ④ 排蒸汽：开放排气阀，待压力降至“0”时，慢慢打开盖子。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 手提式压力蒸汽灭菌器 卧式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 4.高压蒸汽灭菌法 （3）注意事项 ①灭菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有空隙 ②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （4）灭菌效果的监测