羊膜腔感染幻灯片.ppt

PowerPointDesign Template add your subheading 患者 35 岁。2004 年10 月10 日在外院经剖宫产分娩一女婴，产后1 周出现39. 8℃高热、切口感染，因产后高热伴轻度昏迷，于2004 年10 月17 日入院。身体检查：患者轻度昏迷，体温39. 9℃，心率115 次，呼吸25 次。血常规：白细胞计数35. 8 ×109 / L，嗜中性粒细胞0. 95，淋巴细胞0. 02，单核细胞0. 03，血红蛋白97 g/ L，血小板 152 × 109 / L；红细胞沉降率（血沉）45 mm，中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）365分；B 超检查：腹腔内可见5 cm × 5 cm 低回声区。B 超提示腹腔脓肿。B 超定位下对脓肿进行穿刺检查，穿刺物为灰白色脓性液，涂片后镜检可见大量破碎白细胞成分；呈革兰阳性及革兰阴性球菌，单个、成对或呈短链排列。细菌培养结果为溶血孪生球菌感染。根据细菌培养与药敏实验结果，应用喹奴普汀-达福普汀抗感染治疗 2 周后，患者体温恢复正常，手术切口愈合，血常规及血沉各项指标恢复正常。痊愈出院，至今随访患者情况良好。出院诊断：剖宫产术后腹腔 感染溶血孪生球菌。 对分娩后有感染的患者，一方面要通过辅助检查和实验室检查，准确诊断感染的性质，以防误诊；另一方面，需要及时查找造成感染的病原菌，以便对症治疗。此例患者