老人居家相关的护理.ppt

老年人居家护理 南关社区卫生服务中心 胡曼 老年人口数量： 第六次次人口普查登记的全国总人口为1339724852人。这次普查中国60岁及以上人口占13．26%，比2000年上升2．93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。中国老龄化进程逐步加快。 老年人健康现状： 高血压： 相关资料报道，早2009年，我国老年高血压的患者就达到了1.6亿。随着年龄的增长，高血压患病率和血压升高幅度增加，60岁以上的人群中，27%患有高血压，80岁左右人群中75%的患病率，80岁以上(包括80岁)的人群中，高血压患病率达90%以上。2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查显示：我国60岁以上老年人高血压患病率达49%，即每2位老年人就有1位是高血压患者 老年人健康现状 失眠： 据有关统计资料显示，我国有近50%的老年人被睡眠问题困扰。老年人随着年龄的增加，睡眠时间也会逐渐减少，入睡时间延长，熟睡时间缩短，易早醒，这些都是正常现象。但有些老人却经常性入睡困难、多梦、易醒、早醒，有的甚至彻夜难眠。长此以往 ,会对神经系统、心脑血管系统、消化系统的功能造成不良影响，严重损害老年人的身心健康。 老年人健康现状 肿瘤： 近年来，随着生活水平的提高，医疗条件的改善，人民群众的平均寿命逐渐延长，由于社会以及环境因素，老年人恶性肿瘤的发病率越来越高。在发达国家中，60%以上的肿瘤患者为65岁以上的老年人，老年人发生肿瘤的危险高于中青年人数倍 老年人健康现状 高血脂、动脉粥样硬化 老年人健康现状 老年病人骨质疏松 骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降，导致骨折的风险增加，尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折。骨质疏松导致髋关节骨折其１年内病死率达２０％，生存１年以上者约２５％丧失活动能力。随着世界人口的增加和平均寿命的提高，这种疾病的威胁也越来越大。2008年10月20日在北京发布的《骨质疏松症防治中国白皮书》指出，我国至少有6944万人患有骨质疏松症，有2.1亿人存在骨质疏松症的风险。 老年人健康现状 糖尿病、冠心病 社区老年人居家护理现状 居家护理的定义 居家护理 定义的内涵中至少应包括三个方面的内容: 其一, 强调居家护理的地点是在家中, 包括在护理者家 中、在被护理人的家里, 但主要指在被护理者家中 提供的护理;其二, 护理对象可以是处于不同健康 状况的人, 包括情绪和身体的健康。可以是长期照 顾一个有慢性病或是有残障的人, 也可以是间断 地或是偶然地照顾一个有急性病的人, 还可以是 对一个健康的人或是其整个家庭进行的健康教育 和预防保健工作;其三, 可以是专业人员提供的专 业性服务, 如注射、伤口护理及各种管道的护理 等, 也可以是非专业人员提供的日常生活服务, 如 洗衣、做饭、购物等服务 我国居家护理的现状 我国居家护理起步较晚, 发展速度也较慢, 与 目前我国人口老龄化迅速增长不相匹配。下面从 我国老年人对居家护理的需求、护理形式和服务内容等几方面来做介绍。 2.1 居家护理的需求 汪潮等[4]的调查显示, 家 庭病床、上门护理可以减轻家属负担, 提高老年人 生活质量, 成为老年人接受的形式。独生子女政策 实施以来,4-2-1的家庭结构增长迅速, 老年人需 要来自家庭以外的、长期的、可负担得起的护理和 生活服务。张建凤等[5]对住院和社区各100例患者 的研究显示, 老年患者的家庭治疗护理可以达到 与住院一样的效果, 社区患者的日均费用为8190 元, 而住院患者为336198元, 说明居家治疗护理 还可以减轻患者的经济负担, 减少卫生资源的浪 费[6] , 作为社区卫生服务的初级模式居家护理已占 有重要地位。 居家护理的形式 我国老年居家护理服务提 供者大致可以分为正式和非正式护理者两大类, 正 式护理者大部分是医院的临床护士、已退休的临床 护士志愿者、社区护士[7,8] , 主要为患者提供与疾病 有关的某些操作、服药、各种仪器的使用等方面的 护理。非正式护理可由家人、亲戚、朋友、雇用的保 姆等提供, 在正式护理人员或医师的指导下对患者 进行照顾, 主要是生活方面的照顾。以团队服务形 式来体现对老人健康的关注, 受到老人的欢迎 服务内容 随个体和家庭情况的不同以及社 区和医院的不同, 家庭护理的服务内容也是有差 别的。路潜等[9～12]研究认为, 居家护理服务的主要 范围包括家庭健康护理和家庭病床护理。家庭健 康护理一种是由医院为家庭提供上门护理保健服 务和由家庭护士进行的护理服务, 另一种是在专 业人员指导下进行的家庭自我护理。家庭病床护 理主要包括:(1)为患者提供有关护理知识和技术 的咨询指导, 针对不同病情采取相应的护理措施 或方案; (2) 对患者