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腹腔镜和腹腔镜手术 二、腔镜器械的认识 二、腔镜器械的认识 双极 单极 直角钳 超声刀 四、腹腔镜手术的特点 1、手术创伤小 2、病人术后疼痛轻、恢复快 3、腹部切口瘢痕小、美观 4、住院时间快、经济负担小 五、腹腔镜手术共同的并发症 1、与气腹有关 低氧血症 高碳酸血症与酸中毒 心肌缺血 心梗 充血性心衰 皮下气肿 气胸 气体栓塞 静脉血栓的形成 2、与手术有关 出血（手术部位和穿刺孔出血） 内脏损伤（空腔脏器损伤和实质脏器损伤） 腹壁并发症（戳孔出血、戳孔感染、戳孔疝、腹壁血肿） 六、术后注意事项 术后6小时内采用去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管（全麻手术） 因术后患者疼痛感较轻，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生 术后6小时即可让病人进少量流质饮食，不要给病人含糖食物 手术切口一厘米，因此一周后伤口敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。 一、概述 二、腔镜器械的认识 三、器械的清洗和保养 四、腹腔镜手术的特点 五、腹腔镜手术共有的并发症 六、术后注意事项 一、概述 光学腹腔镜 电子腹腔镜 显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置 腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。 三、腔镜器械的清洗和保养 根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内，用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等 腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线、超声刀线等，由于这些导线不能耐高温，我们是采用无菌保护套套好后接上手术台。 保养方法? 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用95%的酒精棉花清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干。电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。