腹腔镜超声幻灯片.ppt

腹腔镜超声技术 laparoscopic ultrasonography, LUS 腹腔镜超声技术 简介 LUS是近年来发展的超声检查和腹腔镜外科相结合的新技术，是术中超声的一种. 目的：在具体的腹腔镜手术环境中进行，协助疾病的诊断与治疗 腹腔镜超声技术的产生 临床需求 腹腔镜技术应用的缺陷： 腹腔镜超声技术 技术基础 探头微型化 腹腔镜超声探头：为变频探头, 直径10 mm , 可通过腹腔 镜通道放入腹腔。有3 个频率可供选择(5. 0MHz, 6. 0MHz, 7. 5MHz)。多数学者选择7. 5MHz 以获得高分辨率。 设备技术发展： 腹腔镜超声技术 技术基础 (A)Transducer arrays come in two different shapes. ( B ) Some current probes such as the one in this figure actively deflect in two planes, right/left in angles close to 90° ( bottom panels ) and up/down ( top right panel ). Active deflection can be manipulated in both axes simultaneously to provide a variety of angles around organs of interest ( top left panel ) 腹腔镜超声技术 技术基础 腹腔镜超声技术 技术基础 腹腔镜超声技术 操作方法 手术前准备： 病人准备： 腹腔镜手术常规术前准备 LUS设备及医师准备： 探头消毒：文献报道在腹腔镜探头使用前, 先浸入Cidex 液中(Jonnson Johnson 医药公司) 消毒30m in。将3ml消毒液置于特殊的15 mm ×350 mm 消毒探头套内, 将探头放入套内。为避免扫描时接触不良, 探头套与传感器面用消毒的丝线密闭。探头柄与套由无菌塑料套的导线相连。 超声科2 位医师共同完成LUS。一位医师常规刷手, 穿手术衣操作腹腔镜探头, 另一位医师台下操作超声仪。 腹腔镜超声技术 操作方法 术中检查： 直接检查法： 术者完成初步腹腔镜检查后, 如欲了解组织深部结构或判断管状结构的性质时, 由超声科医师将腹腔镜探头通过置于腹壁上的套管插入到用二氧化碳膨胀的腹腔内, 在腹腔镜图像的指导下进行超声扫描。 注水检查法： 向盆腹腔注入生理盐水，将腹腔镜探头伸入水中, 探测脏器和病变。 腹腔镜超声技术 操作方法 手术结束： 将LUS探头取出套管，清洁后放置。 手术过程中需注意：探头从套管插入及拔出时必须将弯曲的探头置于0°位置, 以免损伤探头 腹腔镜超声技术 应用特点 腹腔镜超声技术 应用价值 腹腔镜超声技术 应用价值 腹腔镜超声技术 应用价值 腹腔镜超声技术 应用价值 腹腔镜超声技术 应用价值 腹腔镜超声技术 应用价值 腹腔镜超声技术 应用价值 术前阴道超声示子宫肌瘤 同一病例术中腹腔镜超声示局限性腺肌病 LUS在妇产科的应用 总体说来应用较少 其临床应用的价值及前景还有待于进一步探讨。