输液港临床相关的护理.ppt

一次性无损伤针 可留置5-7天 使用前：抽回血、20ml盐水通管 注射药物 使用后：脉冲方式、20ml盐水、20ml淡肝素封管 注意:使用20ml以上注射器，最低使用10ml注射器 为什么用20ml以上注射器？ 静脉注射 抽出5ml血液弃用 更换新的注射器抽取足量血标本 立即用20ml盐水及淡肝素脉冲封管  血样采集 冲 管 冲管时机： 1.每次使用输液港后 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 4.两种有配伍禁忌的液体之间 5.治疗间歇期每4周冲管一次 穿刺时，使无损伤针的斜面背对导管方向，可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物 冲管技巧 Port潜在并发症 回抽无血或推注无效 1、导管端贴于血管壁上，让患者活动上肢和胸部或改变体位 2、穿刺针位置不正确，应调整穿刺针使之刺入注射座底部，并抽回血以确认位置是否正确 局部红肿 1、切口感染，应通知医生，每日给予换药、引流、应用抗生素 2、药液外渗后过敏 无菌操作 术前、术中、术 后抗生素使用 合适的型号 相关因素 感 染 B A C 皮肤破损及化脓 导管受折或压迫 营养致沉淀 纤维蛋白的累积以及血液存留 机械性 血栓性 非血 栓性 阻 塞 导 管 打 折 合适的导管通道走形 It is necessary to prepare subcutaneous tunnel in gradual curve to allow room for catheter after placement. 纤维蛋白鞘 输液管道通畅 输液不畅 抽无回血 使用尿激酶进行溶解 尿激酶10万U溶解于100ml生理盐水溶液中经输液泵缓慢滴入，每日1次，连续3—5d X线 血 栓 形 成 血栓！ 手臂、肩部颈部 红肿疼痛 输液不畅 不能抽 出回血 采血、输血后冲管不彻底 化疗期间病人呕吐剧烈胸腔压力增高，导致血液反流造成堵管 尿激酶溶栓 溶栓方法 ５０００Ｕ/mL尿激酶 推注２ｍＬ，保留３０ｍｉｎ以上 先用２０ｍＬ注射器回抽，见回血弃去，再用２０ｍＬ生理盐水冲管 如果感觉阻力太强不能注入尿激酶，应报告医生。 X线 Port阻塞形态 Intraluminal Thrombus Fibrin Tail Fibrin Sheath Mural Thrombus Portal Reservoir Thrombus 堵 管 导管夹闭综合征 抽血困难 输液时有 阻力 输液或抽血 时需要患者 改变体位 第一肋骨和锁骨之间 若出现狭窄严重、导管损伤或断裂应立即 通知医生拔管处理 胸片 Pinch-Off 夹闭 第１肋骨和锁骨之间 导管断裂 院外护理 查看：皮肤肿胀、感染、血肿等，及时就医 避免撞击注射座的局部 严禁使用加压造影剂 可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但避免使用置港一侧手臂提过重的物体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作，如打高尔夫、蝶泳、仰泳等 谢 谢！ Silver donor cannula, animal blood vessel, cylinder of bone as recipient cannula for transfusion * * Caswell Illustrate the different features and benefits of the Titanium isp port. What are the advantages of each? 仔细检查穿刺部位的皮肤有无红肿、皮疹、压痛，以及有无脓性渗出物现象。 针尖斜面向下 但是冲管时要旋转针尖斜面 避免死角 可在注射座留置5－7天 长度：0.75-1.5 inch 口径：19Ga、20Ga、22Ga 角度分直型和弯型两种。 穿刺时垂直刺入穿刺隔，没有胶塞形成。 * Content Layouts 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文