金域标本采集2012演稿.ppt

内容提要 1.客户沟通 2.检验项目申请 3.申请单填写 4.样本采集 5.样本储存 6.样本交接 7.样本运输 8.样本分发 9.标本领取 一、客户沟通 1.人员资质：为了患者利益，检验项目申请医生、样本采集人员必须有相应的资质（执业医师资格证、护士资格证等），并且经过系统的采样培训。 2. 紧急联系：客户应提供一个紧急联系电话和联系人，如果出现了危及病人生命的危急结果，金域会在第一时间通过这一电话与客户取得联系，接到通知的人员应立即通知相关医护人员。 3.结果上报：在收到HIV抗体检查结果确认为阳性的报告后，请及时报告所在辖区的疾控中心；当检测出有特殊意义的高传染性病原微生物时，金域将第一时间通知客户采取相应措施，并及时向上级卫生主管部门报告。 4.结果保密：金域将严格遵守保密制度，保护客户以及受检者信息安全，不向任何无关单位或个人泄露客户及受检者情况（法律法规要求时除外）。 二、检验项目申请 1、临床医生培训： ①金域提供的所有检测项目目录，详见最新版的《诊断项目总汇》； ②检测项目的临床意义； ③双联申请单及特殊申请单的使用； ④检测结果使用时的注意事项。 2.项目申请：金域各专业专家及检测科室与医生相互交流，协助医生根据患者的病情和诊疗需要，选择最直接、有效，最合理、经济的检测项目开具检验申请单，避免不必要的检测。 3.连续检测：金域优先使用在公认/权威教科书、经同行评议的书刊或杂志、或国际/国家/区域的指南中发表的检验程序。部分项目有两种检测方法，医生在对同一患者做连续监测时，应尽量选用合适的检测方法并尽量采用相同检测方法，以利结果的可比性。 二、检验项目申请 4.外送检测项目：金域部分检验项目需外送给有资质的外部实验室，相关信息已标注在《诊断项目总汇》该项目的“备注栏”中，金域工作人员会对客户进行讲解；客户在申请项目时应注意备注栏中的信息。 5.复查与加做：已经送检的样本，当客户需要复查结果或追加检测时，应与金域客服人员联系，实验室将核对该样本是否满足复查/追加检测要求。如果满足，将尽快检测；若不满足，将及时与客户联系，建议重新采样送检。追加检测时，客户应及时补填检验申请单（三个工作日内）送达实验室。 三、申请单填写 1.申请单类型：为保证检验信息的完整性，金域设计了双联申请单和特殊项目申请单（如：唐氏综合征筛查、病理检查、染色体检查、TCT等）。链接：检验申请单 2. 申请单填写要求：字迹工整、内容完整： ①检验申请单的填写：医护人员必需清楚填写病人的姓名、性别、年龄、检测项目、标本类型、申请医生、采样日期 、采样人。 ②病理申请单的填写：申请医生必需清楚填写病人的姓名、临床科室、病历号、医生的联系电话、标本取材部位、送检标本、临床所见、手术所见、手术日期、送检医师、送检日期。 3. 检验项目填写：申请医生应清楚填写检验项目名称，项目名称应规范、准确，特别是申请组合项目时，一定要与本中心《诊断项目总汇》的组合内容一致，否则需填写组合项目的具体单项。 四、样本采集 1.患者准备：患者的饮食、用药、体位等均可使血液中某些化学成分发生变化，影响检测结果。医生应根据不同检验项目的样本采集要求，嘱咐患者应做哪些准备及如何配合，以使采集的样本能达到理想的检测要求。 1.1患者状态：原则上患者应在平静、休息状态下采集样本，特别是血液样本。患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。运动后，由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多检验结果的变化，如谷-丙转氨酶（ALT）、谷-草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一时升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成份的变化。 1.2患者饮食： 1.2.1进食后一定时间内可使血液中许多化学成份发生变化。研究表明，一顿标准餐后，可使血中甘油三酯（TG）增高50%、血糖（GLU）增高15%。进食高碳水化合物食物，可引起GLU增高；进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素氮（BUN）及尿酸（UA）的增高； 进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。餐后采集的血液样本，其中血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定的正确性。甚至一些饮料如咖啡，也可使淀粉酶（AMY）、AST、ALT、碱性磷酸酶（ALP）、促甲状腺（TSH）等升高。由于人们饮