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浅议对临床一线护士进行亚健康状况调查和中医自我保健 　　【摘要】 目的：对临床一线护士进行亚健康状况调查及进行中医自我保健。方法：通过调查问卷的方法用两年的时间对200名临床一线护士进行健康状况调查，并根据调查得出的具体情况进行健康教育。结果：30%的护士处于不同程度的亚健康状态，有抑郁、失眠、职业倦怠感，另有43%达到疾病状态。护士配备不足，工作量太大；护理工作的社会地位低、重医轻护的偏见普遍存在；夜班多，睡眠不足，生活不规律；担心工作中出现差错，使护士工作处于高度紧张状态；人际关系紧张，家人不支持等为前5位影响护士亚健康的主要因素。结论：医院护士亚健康发生率明显高于普通人群，亚健康状态不容乐观，应采取切实的措施保证合理的护士配备，维持护士身心平衡，并且运用中医保健养生方法自我调节，体现人性化关怀及提高社会支持度，以更好地促进护理人员的身心健康。 【关键词】 临床一线护士； 亚健康状况调查； 中医自我保健 亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起身心疾病。亚健康是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”[1]。我国称为“亚健康状态”。护士是一个风险高、回报少的职业群体，他们在完成繁重工作的同时，经常面对不规律工作时间以及职业的低社会评价等因素带来的不良影响，从而影响护士的情绪，直接影响护士的身心健康水平。为了解本院护士亚健康状况及影响因素，用2010年2月-2012年2月两年的时间，对威海市立医院的护士进行问卷调查，现将结果报告如下。并根据护士亚健康的程度及症状，由护理部组织对护士进行简单易学的亚健康中医自我按摩保健培训。护士在工作之余就可以利用5～10 min时间，进行自我保健，无毒副作用，不受场地限制，操作方便，收效较好，护士对此保健方法的好评率为97%，收效率95%。 1 资料与方法 1.1 一般资料 威海市立医院工作1年以上，取得执业注册的全体护士200名。被调查护士是所有临床一线科室护士，年龄20～53岁，平均31岁；工龄1～32年，平均11年；婚姻状态：已婚136人，未婚62人，丧偶1人，离异1人；学历：中专50人，专科80人，本科68人，硕士研究生2人；职称分布：护士59人，护师83人，主管护师50人，副主任护师8人；科室分布：手术室32人，心内科10人，神经内科10人，呼吸内科10人，内分泌科10人，呼吸内科10人，儿科18人，门诊25人，普通外科10人，泌尿外科10人，ICU 20人，急诊科15人，妇产科20人；月夜班数：无夜班58人，1～5次30人，6～15次的112人。 1.2 方法 1.2.1 调查工具 根据《亚健康症候量化诊断标准》量表设计的原理结合专家咨询等方法，设计威海市立医院护士亚健康状况调查表。内容包括3方面：（1）亚健康状态自评表。该表由30个条目组成，其中躯体症状10条、心理症状15条、社会症状5条，每个条目按0～4级量化计分。“完全没有”计0分，“很少有”计1分，“一般有”计2分，“经常有”计3分，“几乎总是”计4分。该表界定的健康状态为30～39分，亚健康状态为40～69分，70分以上为疾病状态，得分越高，说明健康状况越差。（2）一般情况调查。包括年龄、工龄、科室、学历、职称、婚姻状态、每月夜班次数、业余爱好等。（3）影响因素调查。通过深入调查了解和结合文献研究，筛选了15项有关影响护士亚健康状态的相关因素供调查对象选择，还设一些空白栏由调查对象补充。此表经过评价是可信的和有效的调查方法[2]。 1.2.2 调查方法 采用下发问卷当场回收的方法，向护士现场发放问卷。问卷使用统一指导语，并由专人简单说明测试目的和方法，问卷在调查员的指导和监督下由调查对象自行填写，当场回收。为保证填写真实和可靠，采用无记名方式。 1.3 统计学处理 所录数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，亚健康自测结果和亚健康影响因素的数据采用百分比分析[2]。 2 结果 2.1 亚健康状态调查结果 本次调查共发放问卷200份，回收有效问卷197份，有效回收率为98.5%。见表1。 2.2 护士亚健康状态影响因素 在197名有效问卷中按选择的人次，从高到低列出了影响亚健康状态前10位的因素，前3位影响因素分别是护理人员缺编，配备不足占68%；护理人员社会地位低，认可程度低占63%；夜班多，睡眠不足，生活不规律占57%。见表2。 3 讨论 3.1 总体分析表明，医院护理人员