骨盆、髋臼骨折幻灯片.ppt

* 骨盆骨折 一、解剖-骨 二、解剖-血管 三、解剖-神经 四、Tile分型 Tile分型 A型 B型 C型 稳定型，后弓完整 后弓不完全性损伤 后弓完全性损伤 A1撕脱骨折 A2稳定的髂骨翼或 前弓骨折 A3骶尾骨横形骨折 A型稳定骨折 B1型翻书样外旋损伤 后方结构完整 B2-1同侧 B2-2对侧 B2型侧方挤压内旋损伤 B3型双侧B型损伤 B型旋转不稳定 C1型单侧 C2型双侧 C3型：C2型+髋臼骨折 C型旋转垂直不稳定骨盆底破裂 C1-1型合并髂骨骨折 C1-2合并骶髂关节骨折脱位 C1-3合并 骶骨骨折 四、Young-Burgess分型 LC骨折：侧方挤压损伤；分为I、II、III型。 APC骨折：前后挤压损伤；分为I、II、III型。 VS骨折：垂直剪力损伤 CM骨折：混合暴力损伤 六、治疗 早期救治：ABCDEF救治方案。 A—airway 保持呼吸通畅 B—bleeding 早期死亡原因，控制出血 C—centeral nervous system PaCO2 D—digest 消化系损伤的处理 E—excretion 泌尿生殖系损伤的处理 F—fracture 骨折的处理 F—fracture 骨折的处理 1、边缘性骨折—无特殊处理； 2、骨盆环单处骨折—卧床休息4周； 3、耻骨联合分离—手术固定融合；. 4、尾骨骨折—手法复位； 5、骶髂关节脱位—牵引、固定、融合； 6、骨盆环多处骨折—复位、固定。固 *