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消化内科老年患者护理安全隐患和对策 　　[摘要] 老年患者为消化内科常见群体，临床护理中存在大量护理安全隐患，及时解除隐患是提高治疗及护理效果的关键。导致护理安全隐患的主要原因有护理人员、用药及健康宣教等，通过提升护理人员素质、加强用药管理、重视陪护及加强宣教等针对性的对策，可以有效降低护理风险。因此，临床护理时应对消化内科老年住院患者护理安全隐患进行有效预防，以显著降低护理风险，提升护理质量，提高护理安全性，改善护患关系。 [关键词] 老年患者；消化内科；护理；安全隐患；对策 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0162-02 消化内科疾病是临床的常见病和多发病，以老年患者居多。随着我国老龄化社会进程的加剧，老年消化内科患者的数量呈明显上升趋势，因此做好老年消化内科患者的护理，不仅影响临床疗效，也影响护患关系，导致相应的社会问题[1]。由于老年患者体质较弱，敏感性较差等因素，加之消化内科的特殊性，共同导致消化内科住院老年患者的护理风险性较高，若不能予以有效的处理，会影响护理质量，甚至导致医疗事故[2]。本院对近3年来消化内科住院老年患者护理的安全隐患及对策进行研究，现报道如下。 1 护理人员自身的原因 护理人员是护理过程的操作主体，其自身的技术水平、护理态度及风险意识等任一方面出现问题均会造成护理的安全隐患。 1.1 技术水平 护理人员的技术水平较低和护理经验不足是导致护理安全隐患的主要因素，在消化内科老年住院患者护理中的表现及应对措施如下。隐患表现：①操作成功率低，受疾病影响老年消化道内科患者多呈现体形消瘦，增加护理难度，在静脉穿刺、放置胃管、导尿等操作时，因护理人员技术低下，无法一次性完成，增加患者的痛苦及心理负担；②护理经验不足，因护理经验欠缺，在处理临床突发情况时，出现紧张慌乱，甚至出现操作失误，延误临床急救，失去最佳治疗时间，导致病情恶化或死亡[3]。应对措施：①加强业务教育，提高技术水平，采取三基三严对消化内科的护理知识和理论进行学习及实训，进行案例分析讲解、相互交流等多形式活动，以提高护理人员的整体操作水平，确保基础护理质量；②合理调配护理资源，为解决护理人员经验不足，在经验交流的基础上，通过合理调配护理人力资源等方式完成，如采取新老搭档的排班方式，弥补护理经验不足，提高突发事件的处理能力，为临床急救创造最佳时机，提升急救疗效[4]。 1.2 护理态度 护理人员的护理态度差，对患者态度冷漠，是导致护患纠纷的主要因素，具体表现及对策如下。隐患表现：①缺乏责任心，护理人员缺乏工作热情，面对繁重的护理操作，常出现不按规定操作、忽视患者的需求等，容易导致操作失误和患者不满；②缺乏同情心，护理人员不能坚持以患者为中心进行护理，不能换位思考，当患者提出疑问或要求时，不能耐心解答，而是以冷漠的态度回绝，导致护患关系恶化，留下安全隐患。对策：①提高责任意识，通过护理法规及护理制度普及，奖惩制度的完善，护理质量与晋级挂钩等方法，提高护理人员的责任意识，促进护理质量的改进[5]；②改善护理态度，树立护理人员以患者为中心的护理理念，增加对患者的同情，护理中耐心解答患者疑问，尽量满足患者需求，从而改善护理质量，促进护患关系和谐发展。 1.3 安全意识 护理人员缺乏必要的安全意识和自我保护意识，一旦引发纠纷，将会造成自身利益的损伤。隐患表现：①法律意识淡薄，随着人们法律意识的增加和护理法律法规的健全，对护理操作约束越来越多，而部分护理人员对相关法规缺乏了解，护理记录不完整，记录错误、涂改等，一旦出现纠纷则处于不利地位；②安全管理认识不足，护理过程中不能控制自己的语言和行为，容易给患者造成身心损害，导致安全隐患。对策：①普及法律法规，增加保护意识，对护理人员进行相关法规的宣教和培训，提高相关记录的书写质量和管理，为发生纠纷时保留足够证据；②提高安全管理意识，规范护理人员操作技术，倡导微笑服务，以提高护理满意率，改善护患关系[6]。 1.4 护理人数 护理人员数量不足，护理工作量大，需要护理人员长时间、超负荷的工作，将会影响护理的效率和质量，进而导致安全隐患[7]。隐患表现：①护理效率下降，护理人员不足直接影响护理的效率，如患者输液出现肿胀时，不能及时予以处理，巡诊不及时，护理操作不到位等，均会导致患者不满或影响护理质量；②护理质量下降，长时间、超负荷工作，给护理人员的身心带来巨大压力，容易导致其护理过程中精神不集中、操作不规范、态度冷漠等，势必影响护理质量，留下隐患。对策：根据护理需要及时增加护理人员，由此保证护理的效率和质量，降低护理风险。 2 用药因素 消化内科疾病种