盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃动素与胃泌素影响.docVIP

盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃动素与胃泌素影响 　　[摘要] 目的 研究盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）的影响。 方法 选择2010年1月～2012年12月广州中医药大学附属北碚中医院行腹腔镜下胃癌根治术患者200例为研究对象，随机分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注射的观察组和麻醉前给予常规处理的对照组，每组各100例。观察两组患者进入手术室时（T0）、术中（T1）、手术结束时（T2）、术后1 d（T3）、术后2 d（T4）时各血液动力学指标及MTL、GAS含量。 结果 ①T0、T1、T2、T3、T4时间点，两组患者收缩压的差异无统计学意义（P 0.05）；T0、T1时间点，两组患者MTL和GAS含量的差异无统计学意义（P 0.05）。②T2、T3、T4时间点，观察组患者的GAS含量[（78.2±10.5）、（63.8±8.2）、（89.4±12.1）pg/mL]均高于对照组[（57.5±7.9）、（41.9±6.7）、（72.3±9.4）pg/mL]，两组相比，差异均有统计学意义（均P 0.05）； at T0， T1， T2 time point of perioperation period， there were no significant difference between two groups of MTL and GAS level （P 0.05）。②At T2， T3， T4 time point， GAS of observation group [（78.2±10.5）， （63.8±8.2）， （89.4±12.1） pg/mL] were higher than those of control group [（57.5±7.9）， （41.9±6.7）， （72.3±9.4） pg/mL]， the differences were statistically significant （P 　　[Key words] Penehyclidine hydrochloride； Laparoscopic gastrectomy； Motilin； Gastrin 胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）是与腹部手术后胃肠道功能恢复密切相关的兴奋性胃肠激素，分别由胃窦部G细胞和小肠Mo细胞分泌。胃癌根治术后患者外周血中MTL和GAS含量下降可导致胃肠道动力不足，进而引起麻痹性肠梗阻等并发症。盐酸戊乙奎醚对是一类M1、M3受体拮抗具有高度选择性的拮抗剂，根据现有的研究，该药在围术期应用能够控制炎性反应和应激反应、减小胃肠道黏膜损伤。目前，关于盐酸戊乙奎醚对胃癌根治术患者围术期MTL和GAS含量的影响尚缺乏足够样本量的研究。为此，本研究分析了盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期MTL和GAS的影响。现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2010年1月～2012年12月广州中医药大学附属北碚中医院收治的胃癌200例患者为研究对象，纳入标准：①结合临床症状、体征及病理学活检确诊为胃癌，TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期。②完善术前相关检查、符合手术治疗指征，排除手术禁忌症。③收住院后行全身麻醉腹腔镜下胃癌根治术。采用随机数表法分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注射的观察组和麻醉前仅给予常规处理的对照组，每组各100例。观察组男69例，女31例；年龄52～68岁，平均（61.2±8.2）岁。对照组男68例，女32例；年龄55～69岁，平均（61.8±7.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 术前30 min时，给予观察组患者成都力思特制药股份有限公司生产的盐酸戊乙奎醚注射液（国药准字1 mL∶0.5 mg）0.1 mg/kg，肌内注射。给予对照组常规处理。 1.3 观察指标 1.3.1 血液动力学指标 进入手术室时（T0）、手术中（T1）、手术结束时（T2）、手术后1 d（T3）、手术后2 d（T4），检测两组患者的血液动力学指标，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。 1.3.2 胃动素和GAS含量 围术期T0、T1、T2、T3、T4时间点时，采集两组患者的外周血3 mL，离心后检测MTL和GAS含量，检测方法：电化学发光法。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05）。见表1。 2.2 两组患者围术期的MTL和GAS含量比较 围术期T0