室早心电图诊断.pdfVIP

室性早搏（室性心动过速） 的心电图定位诊断 谭红伟 上海市同济医院 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 内容提要 概述 心脏解剖与心电图 心电图定位原则 流出道室早心电图特点 三尖瓣环室早心电图特点 二尖瓣环室早心电图特点 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 概述 发病率：居首位 （室早、房颤、房早） 正常人群：1% （心电图）；40-75% （Holter） 冠心病及扩心病患者：可高达90% 性别：男性女性 年龄：室早的发生率和复杂性随年龄的增长而增加 N Engl J Med 1985;312:193–197. Am Heart J. 2002;143:535-540. 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 概述 分类： – 频率：偶发和频发（频发室早，30次/h ） – 形态：单形和多形 – 起源部位：单源和多源 – 联律间期：R on T室早和舒张晚期室早 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 概述 分类：（解剖-电生理） 左右室流出道室早（占60-80%） 左右室流入道室早 左右室心尖部室早 His束附近室早 乳头肌室早 分支型室早（室速） 心外膜室早 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 心脏解剖 Tex Heart Inst J. 2012;39:526-528. 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 心脏解剖 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 心电图导联与心脏解剖 同济大学附属同济医院