头孢唑林封管预防血液透析患者中心静脉导管相关-复旦学报医学版.pdfVIP

复旦学报医学版 头孢唑林封管预防血液透析患者中心静脉导管 相关感染的前瞻性研究 汤 颖 钟一红 丁小强 陈利明 邹建洲 刘中华 沈 波 复旦大学附属中山医院肾内科 上海 摘要 目的 评价头孢唑林封管对尿毒症患者中心静脉留置导管相关感染的预防作用分析感染危险因素 探讨控制措施方法 入选 例临时中心静脉置管行血透治疗患者排除床旁治疗以及置管超过 者 随机分入干预组 例使用肝素 头孢唑林联合封管浓度分别为 和 与对照组 例 使用肝素封管浓度为 随访导管相关感染事件比较两组发病率进行多种感染相关因素回归分 析结果 平均导管留置时间为 干预组 对照组 两组无显著差 异 总体感染 例其中 例为血行感染 例为导管定植总体感染率为 感染次数总导管 数或 感染次数 导管日其中干预组为 或 对照组为 或 两组感染率 无显著差异 回归分析显示总体感染率与留置时间显著相关留置越久感染危险越大 结论 加用头孢唑林封管未降低中心静脉留置导管相关感染的发病率对革兰阳性球菌可能有预防作 用规范操作缩短留置时间有利于减少感染局部应用抗生素可能预防感染 关键词 导管相关感染 中心静脉导管 血液透析 抗生素封管 头孢唑林 中图分类号 文献标志码