胃癌病理分型研究进展-上海交通大学学报.pdfVIP

６２６ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 Ｊｕｎ．２０１４ Ｖｏｌ．３４ Ｎｏ．６ 胃癌专栏 胃癌病理分型研究进展 谢　 静，方　 军综述，金木兰，李兆申审校１ １ ２ １ ＤＯＩ：１０．７５０４／ ｎｋ２０１４０５０８０３　 　 中图分类号：Ｒ７３５．２　 　 文献标志码：Ａ 关键词：胃癌；胃镜；病理分型 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ；ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ 　 　 ２００８ 根据国际癌症研究机构 年的数据显示，全世界每 有无淋巴结转移。病变深度已超过黏膜下层的胃癌称为进 年新发胃癌９３４万例，位居所有恶性肿瘤的第４位；每年约 展期胃癌，进展期胃癌再根据Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型法分类。临床 ［］１ 有７０万患者死于胃癌，位于癌症死因的第２ 位。而中国 上发现早期胃癌预后良好，其年存活率达 左右。对 ５ ９０％ ２ 是胃癌高发地区，其患病率和死亡率超过世界平均水平的 于有淋巴结转移和无淋巴结转移的早期胃癌，５ 年生存率分 ３－４ 倍，是危害我国居民健康的重大疾病之一。胃癌病理分型是 ８４３％ ～８８７％ ９７５％ ～９８％［ ］ 别为 和 。因此，为了改 以组织形态结构和细胞生物学特性为基础，不同类型的胃 善胃癌预后、提高胃癌早期诊断率及认识水平而将早期胃癌 癌，其形态结构和生物学行为各异，流行病学和分子机制亦 单独分型。 不同，以致现有的胃癌病理分型系统众多。目前，常用的是 早期胃癌在胃癌中占１０％ ～４６％，日本较高而欧洲 ［］２ ５ Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型、Ｌａｕｒｅｎ分型和ＷＨＯ分型。 ［］ 低。肿瘤直径一般＜３ ｃｍ；淋巴结转移率在１０％ ～２０％。 １０％ 根据大体形态，早期胃癌又分为隆起型（占 ）、浅表型和 １　 大体形态分型 凹陷型（占 ），浅表型又分为浅表隆起型、浅表平坦型和 ２５％ ６ ［］ １１　 Ｂｏｒｒｍａｎｎ 　 １９２３ Ｂｏｒｒｍａｎｎ 浅表凹陷型。总体上，在东西方国家均以浅表凹陷型和凹 分型 年德国病理学家 提出 一种胃癌大体形态分型方法，称为Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型。此分型 陷型多见，约占６０％。日本胃癌协会曾在全国开展早期胃 主要根据癌瘤在黏膜面的形态特征和在胃壁内的浸润方式 癌的筛查工作，发现１１３９ 例胃癌，早期胃癌５２