被动吸烟与主动吸烟对比.pptVIP

组长：张琦 组员：赵志超 孙利鹏 刘云峰 许猛 世界卫生组织对“被动吸烟”的定义为：不吸烟 者每周平均有 1天以上吸入烟草烟雾 15分钟以上。 在一些研究中，也称之为环境烟草烟雾或二手烟。 被动吸烟的研究最早可追溯到20世纪 60年代初，美国的流行病学者在死因队列研究中就开始调查了人群中被动吸烟的情况。80年代以后，国外在这个领域中研究报告数目激增，研究范围涉及医学、社会、法律及管理等多个学科。仅 1997年一年在美 国医学索引中检索到的相关文章就超过 640篇。 现在人们普遍认同的观点是：被动吸烟的危害大于主动吸烟这是因为被动吸烟者所吸入的为环境烟草烟气（侧流烟气和吸烟者呼出的烟气扩散到空气中，经陈化和稀释后形成），而且侧流烟气比主流烟气更具毒性，其中的一氧化 碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为 主流烟含量的 5倍、3倍和 4倍、50倍。 问题： 主动吸烟者与被动吸烟者处于同一环境中，烟支燃烧所产生的烟气（环境烟草烟气）对主动吸烟者与被动吸烟者都有影响，而且主动吸烟者比被动吸烟者多吸入主流烟气。 由世界卫生组织的乔治·加特勃爵士于1998年提出，其焦点过去现在仍然是要强调：主动吸烟者会伤害他们周围的人．包括他们的家属，特别是婴幼儿。后来的人扩展了一下他的说法，提出不吸烟的被动吸烟者受害更重。 被动吸烟受害更重论的提出： 有研究表明：被动吸烟是成年不吸烟者心脏病、儿 童呼吸道疾病如气管炎、肺炎和哮喘发作、儿童中耳 炎、低体重新生儿、婴儿猝死综合症等的致病原因。 一个父母双方均吸烟的家庭，其小孩患呼吸道疾病 的风险增加 72％。国外资料证实，被动吸烟的母亲与无被动吸烟母亲相比，所生新生儿体重低 200～ 500克，畸形发生率高 1.8—3.8倍。胎儿在宫内暴露 于被动吸烟，婴幼儿期继续被动吸烟，危害的累加 作用到 4～11岁就会表现出来，除儿童早期肺炎、哮 喘、中耳炎、化脓性脑膜炎发病率高于无被动吸烟儿童外，牙病、白血病、淋巴瘤发病危险也会增高，还 会影响儿童智力和行为发展。鉴于被动吸烟的危 害，世界卫生组织通过一项决议，提出对于被动、强迫或非出于自愿的吸烟侵犯，不吸烟者有维护健康的权利，不吸烟者的健康应得到保障，免受这类环境 污染所造成的危害。 《英国医学杂志》发表的调查报告称，主动吸烟和被动 吸烟除了可能引发心脏病和癌症外，还可能导致糖尿病。 美国伯明翰的一家医学研究中心于 1985年和 2000年分 别在伯明翰、芝加哥等多个城市调查了约 4500人的健康状况。 这项随访达 1 5年的研究发现，吸烟者葡萄糖耐量异常的发生率 最高(21.8％)，其次为从不吸烟但被动吸烟者(17.2％)，再者为 以往吸烟者(14.4％)，从不主动和被动吸烟者最低(11.5％ )。该 研究结果显示，主动和被动吸烟都对年轻成人发展为葡萄糖耐 量异常起作用。科研人员推测，烟草燃烧产生的毒素可能会在胰 腺中积累起来。 而这项调查也显示主动吸烟者比被动吸烟者更易患糖尿病。 1、被动吸烟使处于环境烟气中的人眼、鼻、喉受到 刺激，引起咳嗽等，特别是对于家庭中的双亲和儿童的呼吸系统影响较大，表现为被动吸烟可使呼吸 道上的细胞退化，肺部变得易渗透，为毒素、污染物和微生物的侵袭提供方便。 2、被迫吸入烟雾是人类致癌的一个原因，可使健康的不吸烟者患肺癌。 被动吸烟受害更重的两种看法： 1．一些学者关于被动吸烟的研究表明：环境烟气对不吸烟者的危害是存在的，但就呼吸机能测定等生理指标看，并没有明显的影响。丹麦和英国研究人员进行的一项研究表明：环境烟气会引起非吸烟者暂时性的不舒服，除此外对健康没有影响。同样美国哈佛在大学的学者们曾对各种烟雾浓度高的公共场所内的空气取样测定，结果证明人们需要停留在这种场所中100小时方相当吸一支烟，这样小的烟气量不至于对人体健康构成危害。 对被动吸烟受害更重的反驳： 流行病学上的调查方法：当配偶中有一人吸烟时，就以另一人所受的伤害为调查研究的对象。这种方法常常把同吸烟者结婚的不吸烟者产生的肺癌的比率同“对照组”中与不吸烟者结婚的不吸烟者的肺癌率作比较，并由此下一些结论。然而这种做法具体操作时似乎感情色彩太浓，许多调查者都带有一定的倾向性，所以得出的结论是相当脆弱的：上述被动吸烟对人体健康的影响是建立在病因学调查研究基础上的，然而在病理学和临床医学上还遗留许多尚未解决的问题，单纯用病因学的调查结果不能确定因果关系。以病因学为中心研究疾病乃癌症的问题，应该考虑不容忽视的诸多方面：如遗传、体质、饮食生活、职业、环境等因素，涉及烟草烟气这一种因素