从质量管理角度谈医院感染幻灯片.ppt

从质量管理角度谈医院感染 医疗质量定义包括的主要内容有： 诊断是否正确、及时、全面； 治疗是否及时、有效、彻底； 诊疗时间的长短； 有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故； 医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度； 医疗资源的利用效率及其经济效益； 病人生存质量的测量； 病人的满意度（医疗服务与生活服务） 二、如何评价医疗质量? 通俗地讲就是病人达到预期的治疗效果、无感染等并发症，医院也因此名利双收。 医院感染管理做得好，患者生存质量就会得到提高，医疗资源得到合理应用；医院感染管理做得不好，首先威胁到患者的身心健康，从而延长住院时间，这不仅加重患者的经济负担，也会增加医务人员的工作量，降低床位的周转率，从而减少医院收入。 答案是： 永远不超过一步之遥！ 医院感染管理 医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥！ 医院感染管理不仅是医疗质量的重要内涵，也是依法执业的一部分。医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视，医院感染管理的法律法规日趋健全，学术活动空前活跃，工作模式已处于经验管理向科学化管理的转型时期，监测手段以现代化前瞻性监测为主。 医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥！ ?当今是一个信息资源的共享时代，法学工作者、普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规知识的可能性肯定的说是百分之百，简直易如反掌，毫无困难。 医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥！ 而我们医院感染管理工作中存在的诸多隐患，注定随时会有医院感染发生，随时会有医疗纠纷产生，例如手术中抗生素的应用，手卫生的落实，医院感染耐药菌的监测及隔离等基础工作落实并不乐观。 医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥！ 当医院感染管理的诸多流程及法规，成为徒有其表的陈设，未得到贯彻落实及履行依法执业时，也成为法律工作者最好的证据，纠纷中医务人员授人以柄的证据。 医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥！ 如果医院的感染管理工作浮在面上，落实不够，基础缺失，那么医院感染的纠纷永远与你零距离，永远不超过一步之遥，只要患者提出疑问，提出诉求，医疗机构因违反医院感染管理法规及制度，违反医院感染常规而无证可举，也只能束手就擒，于被动中赔款损誉 。 严重的院感事件可造成患者死亡，影响医疗质量，降低医院的信誉和效益，会产生极坏的社会影响。 2005年宿州眼球事件 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 原因： 经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。 处理结果： 根据调查结果对医院有关责任人作出处理，撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。 事后西安交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退回已经缴纳的医疗费用。本次事件导致全院病人锐减，直接经济损失估算——3000万！ 2008年西安新生儿死亡事件 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自2009年9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 调查中发现该院存在以下问题： 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 本次发生医院感染的原因： 1、控制院内感染的安全意识淡漠2、手卫生的消毒设施不建全，医务人员洗手的依从性差。 处理结果： 1.取消宿州市立医院二级甲等医院称号2.对原市立医院院长、市卫生局副局长撤消党内外一切职务，并调离卫生系统3.给予市立医院分管院长党内严重警告、行政记大过市卫生局局长、副局长分别给予行政记大过、行政记过4.给予眼科主任留党察看1年，行政记大过，停止执业活动9个月5.给予主治医师党内严重警告，行政记过，停止执业活动9个月6.给予主治医师行政记过，停止执业活动9个月 2009年广东汕头一医院18名剖宫产妇术后感染事件 　　2009年12月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院(谷饶中心卫生院)的38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原