儿童意外伤害和急救处理.ppt

儿童意外伤害及其对策 中山大学公共卫生学院妇幼卫生学系 王庆雄 wangqx@mail.sysu.edu.cn 意外伤害（unintentional injuries）是指突然发生的各种事件对人体所造成的伤害。 意外伤害已成为我国威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第一位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。 数据惊心!! 儿童意外伤害在中国 意外伤害 悬在独生子女头上的一把利剑!《只有一个孩子——中国独生子女意外伤害报告》 1.?在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。 2000～2005年，我国0～14岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19％(26.1%)，还以每年7%-10%的速度增加！ 平均每年近50,000名儿童，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。 2.?儿童伤害死亡只是伤害的冰山一角，在每一位死亡者背后，还有着上百儿童因此而终身致残。 5岁以下儿童意外死亡监测结果表明，我国儿童意外死亡有如下4个特点： ①死亡率属于高水平 1992年WHO的世界健康年度统计表明： 日本、瑞士、英国、法国等10个国家1~4岁儿童意外死亡率为6.2~17.7/10万。 埃及、古巴、巴拿马、智利等10个发展中国家1972~1982年1~4岁儿童意外死亡率为20~25/10万。 而我国1991~1993年1~4岁儿童意外死亡率为70.8/10万，明显高于世界许多国家！ ②死亡率有地区分布差异 边远地区＞内地＞沿海 农村高于城市。农村婴儿意外死亡率是城市的10.8倍，1~4岁的儿童为5.8倍。 ③婴儿意外死亡率高于1~4岁年龄组 我国1991~1993年3年平均婴儿意外死亡率为1~4岁的7.1倍，婴儿意外死亡是5岁以下儿童意外死亡的59%。 ④意外窒息和溺水致死是最突出的问题！ 数据惊心!! 上海市: ◇?14%：每100名急诊病人中有14名缘于意外伤害; ◇?40%：上海超过40%的儿童意外伤害发生在家中； ◇?25万：上海每年约有25万儿童发生意外伤害，相关医疗救治费用高达6250万元； ◇?十万分之3.45：每10万个上海儿童中，有3.45人因溺水死亡； ◇?十万分之1.93：每10万个上海儿童中，有1.93人因交通事故死亡； ◇?34.7%：跌落是儿童意外伤害最高的发生原因，占所有伤害的34.7%； 世界各国的调查结果显示，儿童意外伤害最常见的原因主要是交通事故、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等。但在不同国家存在一定的差别。 意外伤害不仅给儿童少年带来生理和心理上的严重后果，而且给其家庭生活投上阴影，带来巨大的负担，给社会造成很大的经济损失。 发生场所 儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学校等）是意外伤害的易发之地。 学龄前儿童：意外伤害大多发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等； 学龄儿童：意外伤害多数发生在学校和上学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。 儿童常见伤害的分类 一、交通事故 交通事故通常指在道路或供一般交通使用的场所，因车辆、轮船、飞机等交通工具所导致的人身伤亡或物品损坏事件。 交通事故被称为当今世界上“永不休止的战争”，已成为人类生命安全威胁最大的“第一公害”。 据报道，意外事故中，车祸占首位。车祸造成死亡人数占意外死亡总数的50％以上，其中青少年的死亡人数最多。 我国车祸的死亡率与世界各国有关资料比较，处于较高水平，其标化死亡率为11.5~25.0/10万，而日本为9.5/10万。 自行车交通事故在车祸中占突出地位，被伤害者中儿童青少年占比例最大。 美国每年因自行车车祸就诊约50多万病例中，半数以上年龄为5~14岁，每年因自行车事故而死亡的900多病例中，近2/3是儿童。 在加拿大，5~15岁儿童事故病例中，15％是因自行车事故所致；10岁以内儿童自行车事故的死亡率超过了中毒、跌伤和火灾事故。 交通事故的原因 人为的错误是引发车祸的主导因素，其中肇事者违反交通规则最为突出。 驾（骑）车者不遵守交通，思想不集中和疏忽。 非驾驶者的违规和冒险行动。 交通标志不全、不清，道路情况复杂或路面条件很差，车辆发生故障，用车者经验不足，也都可能导致事故的发生。 交通事故的预防 （1）坚持不懈地开展交通安全教育。 （2）社会、学校制订相应的法规和纪律。我国在《中华人民共和国交通管理条例》中规定，未满12岁儿童不准在道路上骑自行车。 （3）改善交通条件，加强交通管理。 二、溺水 溺水是人们在游泳或失足落水时发生的意外伤害。它在儿童青少年意外死亡的构成比中占50％以上，是儿童青少年意外死亡中主要的原因之一。 流行情况：溺水的发生率农村高于城市，水网丰富地区易发生溺水。发生溺水的年龄主要集中在1~24岁，男性多于女性。溺水有明显的季节分布特点，主要集中在