护理学基础_血压观察与护理.ppt

护理学基础—— 血压的观察与护理 血 压 正常血压及其生理变化 正常血压的范围：正常成人在安静状态时 接通电源，接上充气插头，将袖带换能器“⊙”放于肱动脉搏动处，扣好袖带按键充气片刻后，血压计发出蜂鸣声，显示屏显示收缩压和舒张压读数 注意事项 定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性 血压的记录 * * 2011级护理一班郭意祯11040100138 是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。 测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) 两者换算公式　 1mmHg=0.133kpa 　 　 1kpa =7.5mmHg 收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高 舒张压 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压 血压的意义： 血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。 收缩压为 90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压为 60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脉压为 30-40mmHg （4.0- 5.3kpa） 生理变化 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略低于男性，中年以后差别较小 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降 部位： 大多数人下肢血压比上肢高0-40mmHg（如用上肢袖带测量），因股动脉的管径大于肱动脉，血流量较多. 其他： 紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值 右上肢高于左上, 直立高于平卧 异常血压的观察 (一)高血压的分级 85-89 130-139 或 正常高值 ＜90 140-149 和 亚组：临界收缩期高血压 ＜90 ≥140 和 单纯收缩期高血压 ≥110 ≥180 或 3级高血压（重度） 100-109 160-179 或 2级高血压（中度） 90-94 140-159 或 亚组（临界高血压） 90-99 140-159 或 1级高血压（轻度） ＜85 ＜130 和 正常血压 ＜80 ＜120 和 理想血压 舒张压 收缩压 类别 (二)低血压 定义：指血压低于90/(60~50)[12/(8~6.65)kPa 表现：脉搏细速、心悸、头晕等 原因：常见于大出血、休克、急性心力衰竭等 脉压的变化 脉压增大： 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。 脉压减小： 常见心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 异常血压的护理措施 心理护理：消除患者的紧张、恐惧心理，使之主动配合治疗和护理 观察病情：密切观察血压，按医嘱服药，观察药物疗效及不良反应 休息睡眠：注意休息，减少活动，保证充足的睡眠和稳定的情绪 健康教育：向患者讲解合理的生活方式，饮食与治疗的要求自我检测血压与紧急情况下的处理方法等 血压的测量 血压计： 是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的。用于间接测量动脉血压血压计的种类和构造 血压计的种类和构造 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 血压计的种类 传统的水银柱式血压计 电子血压计 无液血压计 血压计的构造 加压气球和压力阀门 为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽 12cm、外层布套长50cm 下肢袖带长约135 cm，比上肢袖带宽2 cm； 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3 袖带 血压计 汞柱式: 结构： 玻璃管面标有双刻度, 一侧为0~300mmHg,最小分度值为2mmHg 一侧为0~40kPa,最小分度值为0.5kPa 玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，下端和汞槽相通,汞槽内有水银 特点： 测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，且玻璃管部分易破裂 表式 又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压计 电子血压