推拿总论幻灯片.ppt

推拿的概念 在中医基础理论的指导下，运用各种不同的手法或器械作用于人体的特定部位，以达到治疗疾病、防病健身的方法称为推拿 手法的概念 医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，以手、腕、肘、前臂、足、膝、头、胸等部位，按照一定的技术要求施加于患者的身体，从而实现防治疾病的目的。 推拿常用临床检查方法 ★望诊  ★触诊  ★运动  肩部运动  颈椎的运动  腰椎的运动  ★特殊检查 1 压顶、叩顶试验  2 屈颈试验 3 直腿抬高和足背屈试验  4 “4”字试验  5 搭肩试验 推拿的基本作用 ★疏通经络 ★促进气血运行 ★调整脏俯功能 ★滑利关节 ★增强人体抗病能力 推拿的治疗原则 ★治病求本 ★扶正祛邪 ★调整阴阳 ★因时、因人、因地制宜 推拿的补泻作用补： 顺经络的循行方向，向心性方向，顺时针方向，轻刺激，频率缓慢，治疗时间长的操作泻： 与上面相反 推拿的适应证和禁忌证禁忌证 有下列情况者，不适宜推拿治疗★严重的心、脑、肺疾病或内脏功能极度衰弱者★有出血倾向和血液病患者★局部有严重皮损及皮肤病患者★感染性的骨关节炎★严重的感染性疾病★诊断不明的急性脊柱损伤或有脊髓损伤者★下肢静脉炎或有栓塞者★妇女经期或妊娠期，不宜作腹、腰部及肩井、合  谷、三阴交等穴位的手法刺激★极度疲劳，过饥过饱者★精神病不能合作者 手法的分类  根据手法的动作形态特点分类 摆动类：滚法、大鱼际揉法、一指禅推 摩察类：摩、察、推、抹、搓 振颤类：振、颤、抖 挤压类：按、压、点、捏、拿、捻、拨 叩击类：拍、击、叩 运动关节类：摇、扳、拔伸、背、屈伸 手法的分类 根据手法的主要作用部位分类 松解类：运动关节类手法 整复类：运动关节类手法及挤压类手法 根据手法的应用对象分类 小儿推拿手法 成人推拿手法 根据手法的作用力的方向分类 垂直用力类：按、压、点、掐、滚、拍 平面用力类：摩、察、推 对称合力类：拿、捏、挤、搓、捻 对抗用力类：拔伸、扳 复合用力类：摇、脊柱旋转拔法、背 手法的基本技术要求 松解类手法的基本技术要求 持久：手法要按照技术要求操作持续足够的时间，并保持动作的连贯性。 有力：手法操作时要有一定的力量、功力和技巧力 均匀：手法操作要有节律性和稳定性 柔和：动作做到轻而不浮、重而不滞、刚柔相济，讲究技巧，动作自然流畅。 深透：手法的作用力要达到组织的筋脉、骨肉和脏腑 整复类手法的基本技术要求 稳：手法要做到平稳自然、因势利导，避免生硬粗暴。安全。 准：手法选择得当，操作恰到好处，定位准确，复位良好。 巧：运用巧力，以柔克刚，以巧制胜，不用蛮力、暴力。 快：发力时要疾发疾收。 手法操作注意事项 体位的选择：病人舒适，利于医生操作 手法刺激强度的把握：与手法的压力、作用部位、着力面积、受力方式及操作时间有关 手法操作过程中的施力原则：轻→重→轻 手法的变换与衔接：手法自然连续，如行云流水，一气呵成。做到意到、手到、力到 介质 种类：滑石粉、爽身粉、葱姜汁、白酒、薄荷水、凉水、红花油、麻油、蛋清、外用药酒。 介质的选择：辨证、辨病、根据年龄。 推拿练功 易筋经 少林内功 * * 推拿总论中医学教研室 陈廷生 *