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提高医疗业务创收 **疗养院医务QC小组 前言 我国医疗保障制度的全面推行和铁路跨越式发展的不断深入，既给我院前进创造了机遇，也给我院发展带来了挑战。为适应新形势，拓展医疗市场，医务QC小组以提高医疗业务创收为题，开展攻关活动，努力改进工作，加强内涵建设。 表1 小组概况 QC小组名称 医务科QC小组 成立日期 2002.3 本课题注册日期 2003.1 注册号 2003004 课题名称 提高医疗业务创收 小组类型 攻关型 活动起止日期 2003.1——2004.1 小组成员 序号 姓名 性别 年龄 职称 文化程度 组内分工 1 副院长 本科 组长 指导实施 2 医务主任 大专 副组长具体实施 3 主治医师 本科 组员 实施 4 医士 高中 组员 实施 5 药师 中专 组员 实施 6 护师 中专 组员 实施 7 检验师 大专 组员 实施 8 医师 中专 组员 实施 掌握TQM（TQC）知识情况 小组成员接受TQC教育三人60小时其余人均40小时 获奖情况 2003****QC成果优秀奖 推进者 ***（诊断师） 一、选题理由 上级方针 上级要求 现状 确定课题 适应铁路跨越式发展，实施主辅分离，使疗养院逐步从计划经济体制转向市场经济经营。 医疗市场竞争激烈，院领导要求医务科完成疗、休养员计划任务外，参与竞争，拓展医疗市场。 长期医疗经营意识淡漠，2002年医疗创收147545.53元，远远低于邻近疗养院的医疗创收，造成卫生资源严重浪费。 提高医疗业务创收 二、现状调查 长期以来，疗养院在上级部门拨款的经营模式下运作，医务人员在完成计划内疗、休养任务外，缺乏市场竞争意识，小组就本院2002年医疗业务创收状况作现场调查。（见表2） 表2 2002年医疗业务创收统计表 项目 医疗业务创收 分类 健康体检 工伤休养 医疗门诊 创收 109659元 30153.86元 7732.67元 总计 147545.53元 2、2003年度医疗业务创收总目标值为22万元。（见图2） 图2 医疗创收总目标值柱状图 147545.53元 22万元 2003度医疗创收 2002度医疗创收 50% 四、原因分析 经现场调查，对2002年度医疗业务创收偏低的原因，按五大要素，作因果分析。（见图三） 图3 因果图 医疗创收的奖惩制度不健全 影响医疗创收的原因 设备 人员 方法 环境 经营服务意识教育不够 对医疗创收的积极性不高 大团队体检流失 医疗体检场地狭小 医疗收费工作不完善 缺乏购置设备经费 缺乏针对工伤的康复治疗 医疗体检设备不足 电脑收费未建立 未进入地方医保定点 工伤康复治疗种类不全 医疗费用少收、漏收 医疗体检环境差 路外医疗门诊量少 通过因果分析，其末端原因为：１、? 经营服务意识教育不够。２、? 医疗创收的奖惩制度不健全。３、? 缺乏购置设备经费。４、? 医疗体检场地狭小。５、? 未进入地方医保定点。６、? 电脑收费未建立。 7、 缺乏针对工伤的康复治疗。 表3 要因确认表 编号 末端原因 调查论证 负责人 日期 结论 1 经营服务意识教育不够 经营意识和品牌服务在市场经营中具有重要的作用，必须加强教育，在竞争中提高经营服务意识。 ** 经过调查论证于2003年3月确认 要因 2 医疗创收的奖惩制度不健全 健全奖惩制度，加强考核力度，才能调动医护人员积极性，使医疗创收经营管理进入良性循环。 ** 要因 3 缺乏购置设备经费 需上级部门划拨经费，本小组无法解决。 ** 非要因 4 医疗体检场地狭小 本院医疗体检房源限制，本小组无法解决。 ** 非要因 5 未进入地方医保定点 需地方卫生局审核批准，先力争进入铁路内部医保。 ** 非要因 6 电脑收费未建立 建立电脑收费，为计价收费和管理提供一个高效、便捷的工作系统，是必不可少的。 ** 要因 7 缺乏针对工伤的康复治疗 开展针对工伤康复的新治疗方法，即能满足工伤职工的需求，又能提高医疗效益。 ** 要因 五、要因确认 六、对策措施 根据要因，制订对策措施。（见表4） 序号 要因 对策 目标 措施 负责人 完成日期 1 经营服务意识教育不够。 建立经营服务意识教育及培训制度。 提高医护人员经营服务意识，全体参加培训。 1、开展经营服务意识教育，加强医疗岗位培训。 2、创建医疗服务品牌 ** 2003.2.1-2003.3.1 2 医疗创收的奖惩制度不健全。 健全医疗创收奖惩制度。 对医疗创收进行考核奖惩。 1、每季末通报医疗