药源性横纹肌溶解症高危因素研究-中国药房.pdfVIP

·不良反应与监测· 药源性横纹肌溶解症高危因素研究 1＊ 1 1# 2 姜玲海 ，张 军 ，方忠宏 ，周 泉 （1.复旦大学附属金山医院药剂科，上海 201508；2.上海市食品药品监督 管理局金山分局，上海 200540） 中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2015）29-4082-05 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2015.29.17 摘 要 目的：研究药源性横纹肌溶解症（RM ）发生的因素与规律，以期避免或减少药源性RM 的发生。方法：检索、筛选中国 期刊全文数据库（1975年1月－2014年6月）所有药物所致RM 病例。对患者性别、年龄、疾病史、药物使用、联合用药情况和RM 的临床表现、出现时间、转归进行统计、分析。结果：共检索到药源性RM 185例，61岁及以上者占57.8％，78.9％由调脂药引起， 其中他汀类占55.7％。74.1％于用药后1月内发生，86.6％的患者经停药及治疗后1个月内恢复正常，有4.9％死亡。结论：高龄、 合并多脏器疾病、不合理的联合或超剂量用药均为致RM 的高危因素。药物治疗应注重个体化，精简用药方案，以避免或减少 RM 的发生。 关键词 横纹肌溶解症；调节血脂药；他汀类药；多系统疾病 Causative Study of Drug-induced Rhabdomyolysis 1 1 1 2 JIANG Ling-hai ，ZHANG Jun ，FANG Zhong-hong ，ZHOU Quan （1. Department of Pharmacy ，Jinshan Hospi- tal ，Fudan University ，Shanghai 201508；2. Jinshan Substation ，Shanghai Food and Drug Administration ， Shanghai 200540） ABSTRACT OBJECTIVE ：To investigate and analyze the causative factors and characteristics of drug-induced rhabdomyolysis in China ，in order to reduce the incidence of rhabdomyolysis. METHODS ：Search all cases of rhabdomyolysis in China Knowledge Re- source Integrated Database from Jan 1975to Jun 2014. Sex ，age ，disease history ，drugs administered ，drug combination ，clinical presentation and outcome of rhabdomyolysis were censused and analyzed. RESULTS ：There were altogether 185rhabdomyolysis cas- es reported ，of which 57.8％were over 60years old ，78.9％were induced by lipid regulators ，and 55.7％were by statins ；74.1％ occurred within 1month after drug administration ，and 86.6％became normal within 1month when causative drugs discontinued or with treatment ；and 4.9％died. CONCLUSIONS ：Eldly ，complicated with multi-factors ，such as multiple organ dysfunction syn- drome ，irrational drug combination and over-doses ，especially with lipid regulators ，are important causativ