HIV／TB患者抗结核治疗强化期发生肝损伤的危险因素.pdfVIP

中华临床医师杂志f电子版)2013年 1O月第 7卷第 2O期 ClainJClinicians(ElectronicEdition)．October15，2013，v01．7。No．20 · 临床 论 著 · HIV／TB患者抗结核治疗强化期发生 肝损伤的危险因素 邹俊 刘燕芬 吴念宁 欧汝志 秦英梅 谢志满 陆宁 【摘要】 目的 探讨 HIV／TB患者在标化抗结核治疗强化期，肝损伤的发生情况及其影响因素。 方法 对采用标化抗结核治疗的400例HWT／B患者，观察强化期肝损伤发生率。选择 15个可能对肝损伤 产生影响的临床指标行 Logistic回归分析。结果 本组 HW／TB患者抗结核肝损伤的发生率为 36．25％。单 因素分析显示：体重减轻、既往肝损伤史、静脉途径用药、CIM T淋 巴细胞计数、白蛋白定量、合并HBV 感染以及治疗后嗜酸性粒细胞增高与抗结核时肝损伤相关。多因素分析显示：既往肝损伤史、体重减轻、 静脉途径用药发生肝损伤的危险系数分别为3．24、2．289、2．328；白蛋白定量高、CD4T淋巴细胞计数升高， 发生肝功能损伤的可能性降低为0．918、0．996。结论 HIV／TB患者既往有肝损、体重减轻、静脉途径用药 是抗结核发生肝损伤的主要危险因素。白蛋白定量高及 CIM T淋巴细胞计数增高可降低肝损伤的风险。 【关键词】 获得性免疫缺陷综合征； 危险因素； 抗结核治疗； 肝损伤 RiskfactorsforKverdamageinH1V／TB patientswhoweretreated by anti-tuberculosis ZOU ,fUn,L亿， Yan-fen， Nian—ning,OURu-zhi,QINYing-mei,XIEZhi—man,LUNing．TheFourthHospitalofNanning,AIDS ClinicalTreatmentCenterofGuangxi,Nanning530023,China Correspondingauthor：WUNian—ning,Emailwunianning62@163．com [Abstract] Objective TostudytheoccurrenceandtheriskfactorsforliverdamageinH／V／TBpatients whoweretreatedbyanti-tuberculosisinstandardizedintensivephase．M ethod Thevariablesrfom clinicaland biochemicalexaminationsof400casesofA1DS／TB were evaluatedbyLogisticregressionnaalysisinorderto determinetheriskfactorsforliverdamageni anti-tuberculosistreatment．Results Theincidenceofliverdamage was36．25％．Withthesimplefactoranalysis，emaciation，pasthistoryofliverinjury,inrtavenousadminisrtation， CD4 T-lymphocytecount，serlLrnalbuminquantitative，CO-infectedwithHBV nadeosinophilscoun tweretherisk factors．Theriskofliverdamageocefficientswere3．24，2．289，2．328foremaciation，pasthistoryofliverinjury and inrtavenousadminisrtation in multi-factoranalysis．Th e serunlalbmu in quantitative and high CD4 T-lmy phocytecountCallreducethepossibilityofliveradmageto0．918and0．996．Conclusion Theriskfactors raeassociatedwithemaciation，pasthistory ofliverinjur