ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第 22期 JournalofOiqiharUniversityofMedicine，2013，Vo1．34，No．22 · 3277- ． 论 著 ． ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析 施云弟 顾凌 舒海林 黄凤鸣 【摘要】 目的 探讨 ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及其耐药性，指导临床合理用药。方法 对 我院2010年 1月至2012年 l2月ICU医院获得性肺炎患者痰培养病原菌及其药敏结果进行回顾性分析。 结果 ICU医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，占89．06％，而革兰阴性菌中又以非发酵糖菌属 及肠杆菌属多见 ，排在构成比前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动 杆菌及阴沟肠杆菌，分别 占21．o9％、17．97％、14．06％、9．38％、9．38％；细菌对抗菌药物有不同程度的耐 药率 ，头孢曲松及头孢噻肟的耐药率高，头孢吡肟次之 ，而亚胺培南以及哌拉西林／他唑巴坦的敏感性高。 哌拉西彬 他唑巴坦对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌的敏感性优于亚胺培南。结 论 ICU医院获得性肺炎的病原菌以非发酵糖菌 占优势。哌拉西林／他唑巴坦可能适合于医院获得性肺 炎的早期经验性治疗。 【关键词】 ICU； 医院获得性肺炎；病原菌；耐药性 Bacterialdistributionandna tibioticsresistanceofhospital-acquiredpneumoniainintensivecareunit SH／ Yun—di，eta1． MindongHospitalAffiliatedtoFurl,anMedicalUn~ersity，Fuhn，Fufian355000，China． A【bstract】 0bjective Toinvestigatethepathogensdistributionandantibioticsresistanceofhospital— acquiredpneumonia(HAP)inintensivecareunit(ICU)andinstructclinicalapplicationofantibioticsreasonably． Methods ToanalyzethepathogensandantibioticsresistanceofHAP in ICU duringJan2010toDec2012 retrospectively．Results 1’hepahtogenicbacteriamainlyconsistedofGram-negatives(89．06％)，maongwhich non—fermentinggrma —negativebacteria and enterobacilluswerethe mostfrequent．The firstfive predominant specieswereKlebsiellapneumoniae，Pseudomonasaeruginosa，Burkholderiacepacia，Acinetobacterbnamannii nadEnterobactercloacae，accountedfor21．09％ ，17．97％ ，14．06％ ，9．38％ and9，38％ ，respectively．．nle bacteriashoweddifferentantibioticresistancerate，theresistanceofceftriaxoneandcefotaximewerehigh，second wascefepime，but the sensitivity of imipenem nad piperacillin／tazobactam were high． The sensitivity of piperacillin／tazobactam toKlebsiellapneumoniae，PseudomonasaeurginosaandBurkholderiacepaciawasbetter than imipenem． Conclusions HAP is caused predominantly by non-fermenting rgma —negative bacteria． Piperacillin／tazobactam migh