新型医用局部灌洗泵治疗膝关节化脓性关节炎41例-中国全科医学.pdfVIP

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３２２３· ·论著 · ·全科医生技能发展 · 新型医用局部灌洗泵治疗膝关节化脓性关节炎４１例疗效分析 王 宇，梅继文，穆尚强，黄 锐，高 峰 　　 【摘要】　目的　分析采用新型医用局部灌洗泵对膝关节化脓性关节炎患者关节腔内持续性灌洗的治疗效果。方 法　选取２０１３—２０１５年于吉林医药学院附属医院诊断为膝关节化脓性关节炎患者４１例为研究对象。采用关节镜清创 治疗后，在全身应用药敏试验敏感抗生素或广谱抗生素 （针对细菌培养阴性患者）基础上加用新型医用局部灌洗泵局 部给药，术后１周内灌洗速度为８０～１２０ｍｌ／ｈ，１周后灌洗速度减至２０～３０ｍｌ／ｈ，持续灌洗引流至少１周。记录患者 治疗后实验室检查结果及膝关节美国特种外科医院 （ＨＳＳ）评分。结果　经新型医用局部灌洗泵持续灌洗１～２ｄ后患 者恶寒、呕吐、惊厥、谵妄症状消失，体温有所下降；３ｄ后细菌培养阴性；３～５ｄ后体温恢复正常；４～７ｄ后白细胞 计数、中性粒细胞分数、Ｃ反应蛋白水平均降至参考范围；７～１０ｄ后膝关节局部症状明显减轻，Ｘ线检查无进一步骨 质破坏加重表现。膝关节ＨＳＳ评分优２６例 （６３４％），良１２例 （２９３％），可３例 （７３％）。结论　新型医用局部灌 洗泵持续灌洗引流治疗膝关节化脓性关节炎操作简便，初步证实有效。 　　 【关键词】　关节炎，感染性；灌洗疗法；新型医用局部灌洗泵；治疗结果 　　 【中图分类号】Ｒ６８４３　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２６０１９ 　　 王宇，梅继文，穆尚强，等．新型医用局部灌洗泵治疗膝关节化脓性关节炎４１例疗效分析 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（２６）：３２２３－３２２６．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＡＮＧＹ，ＭＥＩＪＷ，ＭＵＳＱ，ｅｔａｌ．Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｗｍｅｄｉｃａｌｌｏｃａｌｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｐｕｍｐｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｐｔｉｃ ａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔ：ｒｅｐｏｒｔｏｆ４１ｃａｓｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２６）：３２２３－３２２６． ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＮｅｗＭｅｄｉｃａｌＬｏｃａｌＩｒｒｉｇａｔｉｏｎＰｕｍｐｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｅｐｔｉｃＡｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆＫｎｅｅＪｏｉｎｔ：Ｒｅｐｏｒｔｏｆ４１ Ｃａｓｅｓ　ＷＡＮＧＹｕ，ＭＥＩＪｉ－ｗｅｎ，ＭＵＳｈａｎｇ－ｑｉａｎｇ，ＨＵＡＮＧＲｕｉ，ＧＡＯＦｅｎｇＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ１３２０１３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＹｕ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ１３２０１３，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ：ｕｙｇｎａｗ０＠ １２６ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｅｗｍｅｄｉｃａｌｌｏｃａｌｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｐｕｍｐｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｐｔｉｃ ａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　４１ｃａｓｅｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔｉｎｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍ２０１３ｔｏ２０１５，ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓＡｌｌｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙｕｎｄｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｅ， ｓｏｍｅｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｓｙｓｔｅｍｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔ，ａｎｄｃａｓｅｓｗｉｔｈｎｅｇａｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｒｅｓｕｌｔｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｒｏａｄ－ｓｐｅｃｔｒｕｍａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓＯｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ａｌｌｃａｓｅｓｒ