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济南市城镇企业职工生育保险生育并发症诊疗项目支付范围 ? 为保证 《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》顺利实施，特制定《济南市城镇企业职工生育保险生育并发症诊疗项日支付范围》，现印发给你们，请遵照执行。 　 《济南市城镇企业职工生育保险生育并发症诊疗项目支付范围》 　　生育并发症目录 　　1.异位妊娠 　　2.妊娠剧吐 　　3.妊娠高血压综合症 　　4.前置胎盘 　　5.胎盘早期剥离 　　6.多胎妊娠 　　7.羊水过多 　　8.羊水过少 　　9.过期妊娠 　　10.死胎 　　11.胎儿畸型 　　12.胎儿生长限制 　　13.母婴血型不合 　　14.妊娠滋养细胞疾病 　　15.产力异常 　　16.骨产道异常及软产道异常 　　17.胎位异常 　　18.巨大儿 　　19.子宫破裂 　　20.早期产后出血 　　21.胎膜早破 　　22.脐带先露与脐带脱垂 　　23.羊水栓塞 　　24.胎儿窘迫 　　25.产褥感染 　　26.晚期产后出血 　　27.产褥中暑 1.异位妊娠 (宫外孕):包括输卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，官颈妊娠及子宫残角妊娠。 ??诊疗项目范围: ??检查:妇科盆腔检查，B一超声检查，阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺，穿刺液显微镜检查，血常规，尿常规，血型，肝功能，乙肝表面抗原，肾功能，交又配血，尿妊娠试验，血β一HCG或血HCG，病理检查。 ? 治疗:手术治疗，术式包括输卵管切除术，输卵管切开造口术。 ??? 麻醉:硬膜外麻或局麻。 ??? 输液及抗生素治疗，一般3天。 ??? 非手术治疗:中药、化学药物。 ??? 住院天数:.7天。 ????2.妊娠剧吐:孕妇早孕反映严重，恶心呕吐频繁，不能进食，尿酮体出现阳性者。 ??? 诊疗项目范围: ??? 检查:盆腔检查，B超声检查，血HCG水平，尿酮体，尿比重。血红蛋自及红细胞压积，血清电解质及二氧化碳结合力，肝功能，肾功能。 治疗:尿酮体阳性者需住院治疗，一般1-2周，补液，补钾，纠正酸申毒及补充维生素，终止妊娠方法同流产或引产。 ????3.妊娠高血压综合症 ??? 妊娠高血压综合症指妊娠20周以后出现的血压升高、水肿、蛋白尿等一系列症候群。根据病情的程度分为轻、中、重度。 ??? 诊疗项目范围: ??? 检查:B一超声检查，胎心NST试验，必要时做CST试验。眼底检查，心电图检查，危重者行心肺监测。尿常规、尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，肝功能，肾功能，电解质及二氧化碳结合力，血常规，红细胞压积，血小板，出凝血时间，凝血酶原时间，凝血酶原活动度，纤维蛋白原定量，鱼精蛋白副凝试验，胎肺成熟度测定:羊水快速振荡试验。 ??? 治疗:解痉，镇静，降压，利尿，扩容。 ??? 终止妊娠:引产。 ??? 护理:患者如子痫为特别护理。较重者为一级护理，一般为二级护理。 平均住院天数为:14天。 4.前置胎盘 ??? 前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。 ??? 诊疗项目范围: ??? 检查:胎心宫缩电子监护平均1.5小时，B一超声检查，阴道分娩者产后胎膜破口部位检查，必要时做病理检查;剖宫分娩时检查胎盘位置。血常规，尿常规，血型，交*配血。 ??? 治疗:保守治疗，舒喘灵2.4-4.8mg3次/日1-2周。 ??? 终止妊娠:输液，输血，抑制宫缩。阴道分娩或急症剖宫产，必要时行部分子宫切除。 ??? 护理:出血活跃者有出血性休克:特级护理;有小量出血，一级护理;产后病情稳定，二级护理。 ??? 预防感染用抗生素3天。 ??? 平均住院日:12天。 ????5.胎盘早期剥离 ??? 胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期的一种严重并发症，若不及时处理，将危及母婴生命。 ??? 诊疗项目范围: ??? 检查:孕妇眼底检查，胎心宫缩电子监护平均2.5小时，B一超声检查，血常规检查，血型及交*配血，血小板，出凝血时间，凝血酶原时间，活动度，纤维蛋白原定量，肾功能检查。 ??? 治疗:补充血溶量，人工破膜，及时终上妊娠:剖官产或阴道手术产，部分子宫切除适用于子宫一胎盘卒中。DIC的处理，高凝状态可用肝素，必要时用纤维蛋白元及新鲜血浆。纤维亢进时，用止血剂止血环酸;止血芳酸。 ??? 肾功能衰竭的治疗:扩溶及利尿，必要时肾透析。 ??? 抗生素的应用。 ??? 平均住院日:10天。 ????6.多胎妊娠 ??? 一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠为最多。 ??? 诊疗项目范围: ??? 检查:基本同单胎妊娠。 ??? 治疗:阴道分娩者，第一胎娩出后，固定胎位，人工破膜+催产素2.5—5单位加入5—10%葡萄糖500毫升中静脉点滴。产力不好者可行