预防保健学2-2.ppt

营 养与营养相关疾病 营 养与肥胖病 营养与食品卫生学系 胡安拉 2010.5 2002年全国营养调查 成人：超重率和肥胖率分别达到22.8％和7.1％，估计分别为2亿和6千万； 大城市成人：超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3% ； 与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。 儿童：肥胖率已达 8.1％ 肥胖病（obesity） 体内脂肪组织增加【脂肪细胞数目增多和（或）细胞体积增大】而堆积过多和（或）分布异常，与其他组织失去正常比例的一种状态。 常表现为体重超过了相应身高所确定的标准值20％以上 诊断和判定肥胖的标准和方法 常用的方法可分为三大类 人体测量法 物理测量法：生物电阻抗分析、双能X线吸收等 化学测量法：稀释法、尿肌酐测定法等 人体测量法 1.身高标准体重法 （身高理想体重法 ）： 标准体重(kg)=身高（cm）－105 判断标准：实际体重超过理想体重 ≥ 10% 超重 20%-29% 轻度肥胖 30%-49% 中度肥胖 ≥ 50% 重度肥胖 人体测量法 1.身高标准体重法 2.体质指数（BMI) BMI=体重（kg）/身高（m）2 　　 成人BMI标准及相关疾病危险 分 BMI 相关疾病 类 WHO（1998） 亚洲（2000） 中国（2001） 危险性 体重过低 18.5 18.5 18.5 低（但其它疾病危险增加） 正常范围 18.5～24.9 18.5～22.9 18.5～23.9 平均水平 超重 25～29.9 23～24.9 24～27.9 增加 轻度肥胖 30～34.9 25～29.9 ≥28 中度增加 中度肥胖 35～39.9 ≥30 严重增加 重度肥胖 ≥40 极为严重增加 注：相关疾病危险包括血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇低。 人体测量法 1.身高标准体重法 2.体质指数（BMI) 3.腰围 腰臀比 上身性肥胖（中心性肥胖） 腰围：男性≥85cm， 女性≥80cm 腰臀比：男性＞ 0.9， 女性＞0.8 （我国标准） 人体测量法 1.身高标准体重法 2.体质指数（BMI) 3.腰围、腰臀比 4.皮褶厚度法：皮褶厚度测量仪 肥胖的分类 继发性肥胖 单纯性肥胖 早期肥胖：以脂肪细胞数目增多为主 晚期肥胖：以脂肪细胞体积增大为主 肥胖的发生机制 （一）肥胖发生的内因 主要是指肥胖发生的遗传生物学基础 （二）肥胖发生的外因 1.社会因素 交通的发达、方便快捷， 电视机、电脑的普及， 机械化程度的提高等。 （二）　肥胖发生的外因 1.社会因素 2.饮食因素 由于孕妇能量摄入过剩，造成婴儿出生时体重较重； 出生后人工过量喂养，过早添加固体食物和断奶； 动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加； 进食快、食量大、偏食、喜食油腻和甜食、吃零食、夜食等。 3.行为心理因素 肥胖和行为心理方面问题的恶性循环。 肥胖对健康的影响 肥胖的治疗 肥胖治疗的主要目标是 将与肥胖有关疾病的危险性降低， 并非仅将体重降至理想范围。 基本疗法 1. 合理安排饮食 2．行为疗法 3．加强体力活动和锻炼 基本疗法是目前治疗肥胖的最主要、最安全方法。 1. 合理安排饮食  控制总能量摄入量，合理安排饮食 限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类 减少热能必须以人体能从事正常的活动为原则 低能量、低脂肪、适量优质蛋白，复合碳水化合物， 增加新鲜蔬菜和水果 低能