近年深静脉血栓形成.PPTVIP

栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 其发病率、 病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关注。 近年,深静脉血栓形成—PE的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降。 1.定义　　(1)肺栓塞(pulmonary embolism,PE)：是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征；　　(2)肺梗死(pulmonary infarction)：PE发生肺出血或坏死者；　　(3)大块肺栓塞(massive PE)：栓塞2个肺叶或以上者,或不于2个肺叶伴血压下降者(＜90mmHg或下降＞40mmHg／15min以上)；　　(4)非大块肺栓塞(non-MPE)与次大块肺栓塞(submassive PE)：右室运动机能减退者；　　(5)肺动脉血栓形成：肺动脉原位血栓形成(insitu pulmonary thrombosis)。 2.流行病学和病理生理学　　静脉血栓形成的基本原因是血流停滞、血液高凝状态及血管壁损伤。 常见的诱因是卧床少动、创伤、 术后慢性心肺疾病、肥胖、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药以及 某些凝血、纤溶机制的先天性缺陷(如 S蛋白、C蛋白缺乏和凝血因子V