PDGF-D表达与大肠癌血管形成的关系.pdfVIP

中国初级卫生保健 2013年 l2月第 27卷第 12期(总第 336期) PDGF—D表达与大肠癌血管形成的关系术 毛晓光①，杨志伟①，禹 晶②，张秉全②，王燕颖① 关键词 PDGF—D；大肠癌 ；血管形成 doi：lO．3969／j．issn．1001-568X．2013．12．0054 [中图分类号]R735．3+4 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2013)12—0127—03 近年来 ，血管生成在肿瘤发生、发展中作用的研究备受 形成 中发挥 了重要作用 。PDGF与多种肿瘤 的生长侵润有 关注。研究表明，血管生成是肿瘤生长的先决条件 。它为肿 关，例如乳腺癌 、胃癌 、卵巢癌和小细胞肺癌等 。血小板源 瘤组织提供营养物质 ，新生血管形成后 ，肿瘤细胞会呈指数 性生长 因子 D(PDGF—D)是 PDGF家族 中的新成员 ，它参与 增长 ，不仅使肿瘤生长加速、侵袭性增强，而且增加其血行 肿瘤的发生、发展 的多个过程 ，对肿瘤 的侵袭、转移和血管 转移 的机会 。血小板源性生长 因子fplateletderivedgrowth 形成都有促进作用[1I。微血管密度是衡量肿瘤血管生成的定 factor，PDGF)作为 PDGF／VEGFfvescularendothelialgrowth 量指标 ，与多种肿瘤 的预后有关 。本研究采用免疫组化的方 factor,VEGF)生长因子家族的重要成员 ，在肿瘤 的新生血管 法 ，研究大肠癌及大肠腺瘤 中PDGF—D的表达及其与血管 生成之间的关系，为探讨大肠癌 的发病机制和大肠癌的抗血 基金项 目：黑龙江省医药卫生科技项 目(2011663) 管生成治疗提供理论依据 。 ①黑龙江省医院 哈尔滨 150036 1 材料与方法 ②齐齐哈尔医学院附属第二医院 黑龙江 齐齐哈尔 161006 1．1 标 本 #通讯作者 收集我院2012年 1月一2013年 4月外科手术切除的大 义 。由于本组资料均为首次就诊表现 ，因此呈环状增厚的患 块状胸膜间皮瘤鉴别，后者一般为广基底与胸膜相连 ，与胸 者仅有 6例 ，占54．4％，不均匀强化者有 5例 ，占45．50％。 膜夹角多为钝角；而前者与胸膜多以锐角相交。(3)胸膜结 3．2．2 胸腔积液 ：同侧胸腔积液也是本病的常见表现 ，本组 核 ：也常表现为胸膜不规则增厚或软组织肿块 。与正常胸壁 病例伴有胸腔积液者有 11例 ，占61．1％，全部为单侧积液 分界不清 ，增强扫描表现为多发环状不均匀强化 ，常伴有胸 且病变同侧 ，除 1例外均见于弥漫型胸膜增厚患者。本组胸 膜或淋巴结钙化 ，两侧胸腔积液多见，胸水化验或诊断性抗 腔积液患者中以中量积液多见 ，笔者认为积液量与患者就诊 结核治疗有助于鉴别。(4)良性胸膜增厚：常无明显的瘤体． 的时机有关 ，不能作为诊断依据。顽固性单侧胸腔积液、且 为斑块或条带局限性增厚，胸壁和增厚的胸膜 间有 1条脂肪 发展迅速是本病 的特点之一。有时大量积液容易掩盖胸膜增 线 ，系胸膜收缩致局部脂肪堆积而成。(5)胸膜淋巴瘤 ：较少 厚 ，增强扫描有助于积液与增厚胸膜之间的辨别 。 见，可表现为胸膜弥漫呈饼状或环状增厚 ，结合全身多发淋 3．2．3 其他表现 ：薛翠玲等l1】认为纵膈 固定 ，患侧胸腔体积 巴结肿大可鉴别 。 缩小是本病特征性改变 ，本组有 8例患者 出现这样 的表现 综上所述 ，笔者认为单侧胸膜弥漫增厚f尤其是累及纵 MPM肺 内转移也 比较常见 。本组 5例 (27．80％)，患者转移 膈和叶间胸膜)伴 同侧腔体液是 MPM的相对特征性表现 ，以 灶多表现为肺 内多结发，有时与周 围型肺癌伴胸膜转移在影 下表现有助于本病的诊断；(1)中老年男性或 中青年女性 出现 像学表现