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3-4原发性高血压病人护理
洛阳职业技术学院教案首页
课程名称 原发性高血压病人的护理 班级 11级护理1班 授课教师 王芳 授课类型 理论 学时 2 课题(章、节) 第三章 循环系统疾病人的护理 第四节 原发性高血压病人的护理 教学目标 1、知识目标: 掌握高血压的定义、诊断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理;熟悉其发病因素、高血压的分类及危险度分层、临床类型;了解其诊断要点和预后。
2、能力目标:能根据高血压的临床表现,作正确的护理评估和诊断;能针对常见护理诊断为病人制定相应的护理计划;能为高血压病人提供个性化的保健指导,做到态度认真,内容完整。
3、德育目标:能关心爱护病人,以认真严谨的科学态度护理病人。
教学重点 高血压的定义、诊断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理,头痛头晕病人的护理。
教学难点 高血压并发症,降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理。
作业 1、1999年WHO/ISH对Ⅰ级高血压的诊断标准是收缩压--------舒张压---------。
2、原发性高血压常导致---等靶器官损害。
3、降压药物包括:------、-------、------、-------、-------、--------。
4、降压药物的使用原则:-------、------、-------、-------、--------。
5、高血压伴支气管哮喘的病人,降压药物禁用-------,如阿替洛尔。
小结 1、记忆:一个定义、诊断标准、并发症、降压药物种类。
2、理解:临床表现、并发症的识别、降压药物应用、高血压急症的治疗要点及护理。 课后记
1.多媒体课件动画及图片的展示,直观易懂,课堂气氛活跃,学习积极性高。
2.通过精讲点拨、反复练习、课堂讨论,同学课堂参与意识浓厚,实践能力普遍提高,不同层次的同学分别达到了教学目标。
3.重点掌握,难点领会,记忆深刻。
洛阳职业技术学院教案续页
教学过程与内容 教学活动与时间 复习回顾上次课内容(3分)
引导学生复习回顾上次课内容,并回顾血压测量方法。
二、认定教学目标;明确重点、难点(2分钟)
1.讲述原发性高血压的发病概况,进而展开本节要学习的主要内容:2‘
2.教学目标:1‘
1)知识目标:
2)能力目标
3)德育目标
三、重点内容讲解(55分钟)
一.概念:5‘
是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压指原因不明的血压开高为主的一种独立的疾病。
二、病因
1、年龄:40岁以上。
2、摄盐多。
3、肥胖。
4、遗传。
5、其他:如吸烟精神紧张,噪声刺激、A型性格。
三、病情判断
1、临床特点
症状:头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等,约1/5病人无症状。
体征:清晨血压偏高,主A瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早起喀喇音。。
并发症:
心脏表现:高血压性心脏病。
脑部表现:高血压脑病。
肾脏表现:高血压肾病。
(4) 眼底表现:分四级:I级:视网膜动脉痉挛,变细;II级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;III级;眼底出血或渗出;IV级:视神经乳头水肿。
3、临床特殊类型:
(1)恶性高血压:少见,特点是:A、多发于青中年。B、血压是著开高,舒张压持续在130mmhg以上。C、病情进展快短期内可以出现心脑肾严重损害及功能障碍。预后不良。
(2)高血压危重症:
1)高血压脑病:血压突然开高,可达200-260/140-180mmhg,剧烈头痛,呕吐、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷,历时数分钟至数小时。
2)高血压危象:高血压病程中由于某些诱因使全身小动脉发生强烈痉挛,引起血压骤并而出现一系列症状。
(3)老年人高血压:
年龄在60岁以上。特点为:①?以上单纯收缩其高血压;②血压易波动;③易发生心力衰竭。
高血压分类及心血管危险分层:
表9-5-1 高血压水平的分类(1999 WHO/ISH)
类别
收缩压 mmHg(kPa)
舒张压 mmHg(kPa)
理想血压
<120(16)
<80(10.7)
正常血压
<130(17.3)
<85(11.3)
正常高值
130~139(17~18.5)
85~89(11.3~11.9)
l级高血压(轻度)
140~159(18.7~21.2)
90~99(12~13.2)
亚组:临界高血压
140~149(18.7~19.9)
90~94(12~12.5)
2级高血压(中度)
160~179(21.3~23.9)
100~109(13.3~14.5)
3级高血压(重度)
≥180(24)
≥110(14.7)
单纯收缩期高血压
≥140(18
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