舒洛地特在动脉疾病方面的临床应用.pdfVIP

2016 3 2 2 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.2, No.2, Mar 2016 • 医学综述 • 舒洛地特在动脉疾病方面的临床应用 蒋 超 叶 炜 * 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血管外科，北京 100730 摘要：舒洛地特（SDX）是硫酸氨基葡萄糖类物质，具有一定的抗凝效果，可用于治疗各种动脉疾病。本文从国内外研 究现状出发，介绍舒洛地特在心肌梗死后心血管事件的预防、外周动脉疾病（PAD）患者间歇性跛行的救治和减少糖尿 病肾病蛋白尿等方面的临床研究结果。通过对上述临床研究的分析，得出舒洛地特在心肌梗死后心血管事件的预防、外 周动脉疾病患者间歇性跛行的救治等方面具有较好的效果，糖尿病肾病肾功能保护方面的功能需要进一步研究。 关键词：舒洛地特；心血管事件；外周动脉疾病；糖尿病肾病 中图分类号：R543.5 文献标志码：A 文章编号：2096-0646.2016.02.02.13 Clinical application of sulodexide in arterial disease * JIANG Chao YE Wei Department of vascular surgery, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Bejing 100730, China Key words: sulodexide; cardiovascular events; peripheral arterial disease; diabetic nephropathy 1 心血管疾病中 SDX 的应用 栓形成的角度进行研究，特别是在基于内膜损伤触发动脉 血栓形成和发展方面，均值得进行深入研究。 1.1 病理生理和基本原理 1.2 临床研究 SDX 在治疗动脉疾病方面具有很大的潜力，具有抗 1.2.1 心肌梗死后长期治疗 凝、抗血栓和促纤溶效果，诱导释放组织因子途径抑制剂 在 1980—2000 年文献中可以找到许多关于早期 SDX （TFPI）的能力，降低纤维蛋白原和血液粘稠度的能力及 与动脉粥样硬化的治疗及并发症的小型研究等 [2-4] 。 脂蛋白酯酶激活活性等，这些在临床试验中得到证明。此 急性心肌梗死（AMI）后幸存患者具有很高的再次心 外，SDX 在内膜结构和功能方面的作用、减少血细胞（包 肌梗死及心源性死亡的风险，并且在心肌梗死发生后 1 年 括白细胞、血小板）和内皮细胞直接相互作用的功能及多 内其发生率最高。很多研究和荟萃分析证明，抗血小板药 糖 - 蛋 白质复合物理论等方面 [1] ，预示未来可以从动脉血 物，例如低剂量的阿司匹林和噻喃磺胺类（噻氯吡啶、氯 * 通信作者：叶炜，E-mail ：yewill18@126.com 172 2016 3 2 2 吡格雷）药物，可以减少这种风险，而且对非死亡事件的 个月口服治疗。23.8%SDX 治疗组患者跛行距离延长了 1 影响＞死亡事件 [5] 。然而，在 20 世纪 90 年代中期 SDX 倍，而对照组只有 9.2%。SDX 治疗组平均无痛步行距离 仍然用于与阿司匹林及其他抗血小板药物