朗致药业.勒马回注射液和直肠给药新方案2.ppt

中国医促会 基础医药事业部妇儿及抗感染 直肠给药概念 直肠给药是祖国医学传统的灌肠法与现代医学的药物体内吸收代谢相结合的给药方法。 “”!!直肠给药分类：直肠注入 、直肠滴入 、直肠栓剂。 直肠给药与静脉输液 直肠给药与静脉输液 直肠给药的中医概念 适合直肠给药的药物 首选注射剂型， 其次布洛芬悬浊液， 片剂最不适合 直肠给药意外处理 直肠给药后过敏的抢救流程 脱离过敏原 方法： 生理盐水200ml，每次 15毫升，清洁灌肠 （迅速大量注入直肠，快冲快吸） 直肠给药后过敏的抢救流程 对人病情严重者 迅速采集生命体征 建立静脉通道 抗过敏治疗 直肠给药意外处理 腹泻 1 由于直肠是空腔器官 粘膜薄嫩 迅速推注药物 可直接刺激患者的植物神经 引起排便反射 2 药物过凉 会刺激肠道粘膜 引起腹泻 3 注射直肠给药 药物过多 位置过浅 刺激直肠肛周括越肌 引起排便反射 4 操作时 碘伏或润滑剂涂抹过量 会造成直肠粘膜 分泌物增加 导致腹泻 5 在拔出直肠给药管时 过于迅速直接刺激直肠粘膜 导致腹泻 6 有空气注入 引起患者排气反射 会造成腹泻 往往呈喷射状 7 偶见 直肠敏感患者 既直肠给药就腹泻 直肠给药的药物选择 第一，林可霉素，克林霉素超过3天使用会引起伪膜性肠炎。 第二，冻干粉类如，炎琥宁注射用，氨溴索，痰热清等都含有甘露醇，容易引起腹泻。 第三，头孢类制剂不要与保泰松，阿司匹林，尤其是双氯灭痛（感冒清，感冒通）一起使用，容易引起血尿。 直肠给药要点 1，对于有些脾胃虚寒的孩子，确实会有腹泻情况的发生，希望给药前给予温热的红糖水口服，会减少腹泻的发生，促进药物吸收。 2，直肠给药时间一定要错开孩子每天的排便时间，防治药液随粪便排出。 3，推注速度不要太快，要与肌注速度一样 4，一定要静卧5-10分钟。 直肠粘膜水肿 直肠粘膜是薄嫩的上皮组织 通透性及好 有丰富的毛细血管及淋巴组织 1 大量的药物注入 使直肠毛细血管丛不能够迅速吸收回流 导致水肿 2 直肠给药管插入过于粗暴 导致粘膜损伤 3 大分子物质（像片剂 中药汤剂 含残渣的）长期残留刺激 4 切记用酒精消毒 因酒精刺激性较大 并且会导致直肠粘膜脱水坏死。 5 润滑液涂抹过多 会导致粘膜水肿 6偶见 患者直肠粘膜血运不畅 勒马回注射液介绍 勒马回注射液药理作用 水 蔓 菁 醇 扩 张 肾 小 球 毛 细 血 管 , 总 黄 酮 苷 元 , 止咳平喘 利尿作用 增 加 血 流 量 , 促 进 尿 液 有 明 显 的 止 咳 作 用 , 分 泌 。 石 竹 烯 具 平 喘 作 用和抗菌作用 ，对 大 肠 杆 菌 内 毒 素 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 肺 炎 清除内毒素 广谱抗菌 致 热 和 酵 母 致 热 有 双 球 菌 、 大 肠 杆 菌 、 伤 寒 明 显 降 低 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 结 核 病 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 链 球 菌 等 ，及各种病毒都有 抑 制 作 用 。 水蔓萼青总黄酮甙其水解产物总黄酮甙元均有明显的镇咳作用。 参考文献: 1、张子梅、苗明三《水蔓菁的药理毒理研究和临床应用探讨》中医学报2011.157 2、参考文献:张信岳、李钦、陈爱君《勒马回主要药学试验资料》 浙江医学科学院药物研究所 3 5 2005.3-2005.11 1，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 勒马回注射液用于细菌感染性呼吸道疾病的应用。 勒马回注射液用于细菌感染性泌尿系疾病的应用。 勒马回注射液用于细菌感染性妇科疾病的应用 勒马回注射液用于细菌感染性皮肤科疾病的应用 勒马回注射液用于细菌感染性呼吸道疾病的应用 勒马回注射液用于普通咳嗽，咳痰，38度以下发热。 2毫升勒马回注射液+2毫升生理盐水 可直肠给予，由于勒马回有一定的清热和利尿作用，退热不需要特意加安痛定等退热药物，激素也没必要使用。 勒马回注射液用于细菌感染性呼吸道疾病的应用 勒马回注射液用于老慢支， 可直肠2毫升勒马回注射液+2毫升生理盐水，或雾化给药。 勒马回注射液用于结核病的应用 勒马回注射液用于结核病 常规抗结核治疗，可2毫升勒马回注射液+2毫升生理盐水直肠给药或雾化给药， 勒马回注射液用于细菌感染性泌尿系疾病的应用。 勒马回注射液用于