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PICC相关知识介绍ICU 梁敏洁 什么是PICC? 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PeripHerally Inserted Central Catheter,简称PICC PICC的优点是什么？ 保护患者外周血管，减轻痛苦 插管快速方便，床边执行，护士操作 并发症少，无威胁生命的并发症 不限制臂部的活动和使用 可用于多种静脉治疗 可减轻护理工作量 PICC穿刺时穿刺点在哪里？ 盲穿时：常选择肘下两横指出 超声引导时：常选择上臂静脉 PICC导管材质的分类和特点 医用硅胶导管，特点：柔软、组织生物相容性好、置管时不容易损伤血管内膜 聚氨酯导管，特点：官腔内径大，流速大，耐压力强，体内亲水性好，正常体温下在血管内导管软化75%，第二、第三代耐高压PICC导管可用于高压造影注射器适用于CT,MRI注射造影剂；测CVP及透析的患者。 PICC可以使用多长时间？ 按照说明书，PICC最长时间不能超过1年 按照美国INS标准，当PICC导管不需使用时应及时拔管 PICC的适应症 缺乏血管通道的患者 高渗药液:如浓度〉10%的葡萄糖等 刺激性或毒性药物治疗 长期静脉输液 23-30周的早产儿 家庭静脉治疗 PICC的禁忌症 肘部血管 条件太差，缺乏合适穿刺血管 穿刺部位损伤或感染 接受乳癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧手臂 插管途径有放射史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史 上腔静脉阻塞综合征 PICC的置管原则 PICC置管及置管后护理应由经专门培训，具有资质的护理人员进行。 必须严格按无菌操作规范进行，实施最大限度的无菌屏障。 置管后应常规行影像学检查，确定导管尖端部位，并排除气胸。PICC导管尖端必须位于腔静脉内。 放置PICC前需患者或家属同意签字并获得医嘱后才能进行。 谢谢聆听