冠状动脉造影科普.ppt

冠状动脉造影明确您的心脏血管情况 什么情况适合做冠状动脉造影？ ⒈不明原因的胸痛。 ⒉不明原因的心律失常。 ⒊不明原因的左心功能不全。 ⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。 ⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。 ⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。 什么情况适合做冠状动脉造影？ ⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。 ⒉不稳定型心绞痛。 ⒊发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。 ⒋无症状性冠心病。 ⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。 ⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群。 ⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发。 明确病变，确定治疗方案 术前准备 1.术前口服药物：氯吡格雷强化 2.正常饮食 3.保证休息质量，防治感冒 4.预经股动脉手术的患者练习床上平卧大小便 冠脉病变 冠脉斑块的形成 造影结果 1.冠脉正常。 2.冠脉狭窄小于50%。 3.50%冠脉狭窄75% 4.冠脉狭窄大于75%，且1-2个支架能解决问题。 5.病变广泛不能植入支架，可外科搭桥。 6.病变广泛，血管条件极差不能外科搭桥。 介入选择； 1.手术现场交流，建议支架植入。 2.无手术现场交流，术后病房内确定方案。 冠脉支架植入