哮喘持续状态救治.ppt

哮喘持续状态的救治;哮喘持续状态;病理基础;诱发因素;高危因素;临床类型;临床表现;肺功能检查;血气分析;wood 临床评分标准;1.喷雾吸入短效?受体机动剂，第一小时每20分钟吸入1次 2.吸氧，保持 PaO2 60 mmHg或SaO2 95%以上 3.静脉用糖皮质激素 4.禁用镇静药物; 第1小时每20分钟一次，连用3次， 然后每小时一次,根据喘息，逐渐延长用药间隔。 保持心率〈180次/分，无室性异位节律发生 反复用药时要监测心血管功能和血钾； ;喷射性雾化吸入用药 ;2.吸氧;甲基强的松龙 第一次剂量2mg/kg， 然后每6小时1次，每次1mg/kg； 氢化可的松 每次4~8 mg/kg, 每6~8小时1次 地塞米松 每次0.2~0.3 mg/kg, 每6~8小时1次 。 病情缓解后静脉用糖皮质激素应逐渐减量， 继而改用吸入普米克令舒 每天0.5~1 mg;4.其它;1.中度哮喘发作;2.重度哮喘发作;1.1小时内反应良好;回家处理 1. 继续吸入?受体激动剂和抗胆碱能药物， 每日2－4次 2.雾化吸入糖皮质激素(普米克令舒) 3.考虑口服糖皮质激素 ;观察与随访：; 最后1次吸入后症状不能完全缓解或1小时内反复 临床表现 轻到中度症状 PE