产后出血输血输液管理.pptxVIP

产后出血输血输液管理;产科头号杀手：产后出血;2009--2013年我国孕产妇主要死因构成比（%）; 导致产后出血的原因;中国?产后出血预防处理指南?指出：;产后出血的定义;诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计。错误低估将会丧失抢救时机。 突发大量产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢、持续的少量出血和血肿容易被忽视。 出血量的绝对值对不同体质患者临床意义不同，因此，最好能计算出产后出血量占总血量的百分比。 妊娠末期总血容量的简易计算方法为非孕期体质（kg）×7%×（1+40%），或非孕期体质（kg）×10%.;;;产科出血特点;产后出血止血方法; 产后出血导致脏器功能损害、子宫切除、孕产妇死亡很高医原因？ 出血主要在子宫，子宫肌纤维在缺血缺氧状态下对止血措施不敏感，反复止血操作增加损伤，不良结局风险增加。 关注输血及输液复苏！要把握液体复苏最初“黄金一小时” ;液体复苏存在问题;失血性休克的分级;休克的病理生理;休克分期;休克分期——代偿期;体液在体内的分布;休克分期——失代偿期;休克难治期——多脏器功能衰竭;输血输液主要目的;1.准确估算失血量 2选择扩容液体 3.预计补液量：总输液量？ 4.扩容方案合理：晶体：胶体=？红细胞：血浆：血小板=？ 5.输血输液指征要掌握：根据出血量或经验