冠状动脉粥样斑块进展相关危险因素分析.pdfVIP

632 中华老年医学杂志2010年8月第29鲞箜 塑 i ! !!垒 ! ： !!： ! ： · I FA-e研 究 · 冠状动脉粥样斑块进展相关危险因素分析 阳艳 黄大为 杨顺茂 【摘要】 目的 探讨冠状动脉 (冠脉)斑块进展的危险因素及有效预测冠脉斑块进展指标 。 方 法 采用冠脉定量分析 (QCA)的方法分析 142例冠心病患者 的造影图像 。 结果 根据 2次造影 最小管腔直径 (MLD)的变化≥0．4mITl将 142例冠心病患者分为冠心病斑块进展组 (54例)和冠心病 无斑块进展组 (88例)。心肌梗死、糖尿病在斑块进展组 中 (27．8 和 63．0 )所 占比例高于非斑块 进展组 (5．7 和 36．4 )；超敏 C反应蛋 白(hs—CRP)水平和 中性粒细胞斑块进展组 (14．5mg／L和 6．6×10。／L)也高于非斑块进展组 (6．3mg／L和 4．3×10／i)(hs—CRPt一3．181，P≤0．01；中性粒细 胞 ￡一2．364，PO．O1)。高水平 hs—CRP冠心病患者发生冠状动脉斑块进展 的概率为低水平 hs—CRP 者的2．52倍 ；心肌梗死患者发生冠状动脉斑块进展 的概率为非心肌梗死者 的 3．98倍 。 结论 急 性心肌梗死、hs—CRP是冠脉粥样斑块进展 的独立危险因素 。 【关键词】 冠状动脉疾病 ； 心肌梗死 ； 颈动脉疾病 ； C反应蛋 白质 Analysisofcorrelativeriskfactorsforcoronaryarteryplaqueprogression YANG Yah，HUANGDa— wei，YANG Shun一月m0．Departmentof Cardiology．the3rd Affiliated Hospitalof Guiyang M edicalCollege，Guiyang558000，China C0rrespondingauthor：YANGYan，Emai1：ym250826@126．corn [Abstract] Objective Toexploretheriskfactorsofcoronaryarteryplaqueprogressionandthe clinicalindexes thatcould predictplaque progression． M ethods The 142 patients had twice coronaryarteryangiographswereenrolled inthisstudy．Quantitativecoronaryangiography (QCA) wasperformedtOevaluateangiographsatbaselineandfollow—up． Results AccordingtOthechanges ofminimum lumendiameter(MLD)intwiceangiographsbeingornotmorethan0．4mm 。thepatients weredividedintoplaqueprogressiongroup (n一54)andnonplaqueprogressiongroup (n一 88)．The incidencesofmyocardialinfarction (M I)anddiabetesweresignificantlyhigherinplaqueprogression groupthaninnon-plaqueprogressiongroup [27．8 VS．5．7 ，63．0 VS．36．4 ]，andtheserum levelsofhigh—sensitivityC-reactiveprotein (hs—CRP，14．5mg／L VS．6．3mg／I)andneutrophil (6．6X10。／LVS．4．3×10。／L)werealsosignificantlyhigher．Theincidenceofcoronaryarteryplaque progressioninpatientswithhighhs—CRP levelwas2．52timeshigherthaninpatientswith lOW hs—CRP lev