物理因子治疗在康复中应用.ppt

物理因子治疗在康复中的应用 主讲人：杨埔沣 网址： 电话：028-8266 8181 地址：成都市温江区永宁镇八一路81号（成都国际医学城内） 一、定义 指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。常见物理因子有电、光、声、磁、冷、热、机械力等。 二、分类 自然物理因子：自然物理因子很多，包括自然之物与自然环境。如日光、大气、海水、矿泉、香花、泥土、热沙、高山、岩洞、森林、时序、方向等。 人工的物理因子：如声、光、电、磁等。 电疗：直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。 光疗：红外线疗法、可见光治疗、紫外线疗法、激光疗法。 声疗：超声波疗法、超声雾化疗法、超声透入疗法。 磁疗：静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁场疗法、经颅磁刺激疗法。 冷、热疗：传导热疗法、冷疗法。 其他治疗：生物反馈疗法 、牵引疗法、压力疗法及冲击波疗法等。 三、应用范围 老年病人和各种慢性病人 疼 痛 功能障碍者—康复病人 病理改变 其他：近年来，心脏康复、肺科康复、癌症和慢性疼痛的物理治疗也在逐渐开展。 四、应用前景 老年物理治疗技术的重点推进 专科专病物理治疗技术的全面推广 中西医结合物理治疗将成为必然趋势 物理治疗技术社区化 物理治疗技术信息化 五、物理因子治疗的基本理论 1、反应过程： 物理反应阶段 物理因子与局部细胞及周围基质相互作用，发生能量转移，机体吸收能量 理化效应阶段 各种物理刺激引起的化学变化及理化作用和综合作用 生物效应阶段 理化效益引起机体产生的生物反应 2、作用方式 直接作用 物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化。 间接作用 物理因子作用于人体后可以通过其他间接途径，包括神经传导、体液反应、穴位－经络，以及一系列的理化变化而发挥作用。 3、反应规律 规律1 只有被分子吸收的光才能引起光化学反应 规律2 强度与时间之间的常数引起机体的反应是恒定 规律3 弱刺激引起生活活动，中等度刺激可以促进生活活 动，强烈刺激则妨碍生活活动，最强的刺激则可使生活活动停止 六、物理因子治疗在康复中的应用 （一）、电疗 1、低频电刺激 神经肌肉电刺激 作用： ? 维持及增加关节活动度 ? 增加肌肉力量 增加肌肉耐力 ? 肌肉再教育及诱发 ? 原理： 神经肌肉电刺激完整的周围神经系统传导电流，并增加肌纤维募集量，以引起肌肉收缩； 神经肌肉电刺激不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力； ? 用电刺激使肌肉收缩，使其维持在健康状态。当神经恢复支配时，肌肉更易恢复其功能。 痉挛肌电治疗 作用： 降低痉挛肌张力 原理 利用两组电极先后输出两组低频脉冲，分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力和肢体功能。 2、 中频 作用 治疗便秘、尿潴留、肩关节半脱位、疼痛 原理 中频电流能够深入刺激胃肠道、膀胱平滑肌，刺激其收缩，从而促进胃肠道蠕动，膀胱收缩，并通过提高疼痛部位痛域进行镇痛。 3、高频 超短波、微波 作用 治疗关节炎、肌肉韧带损伤、降低肌张力 原理 热效应、非热效应 （二）电子生物反馈 作用 用于上运动神经元的损害：如脑血管意外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元的损害：主要是周围神经损伤和中毒引起的神经疾患等。 采集患者生理信号至反馈系统 治疗师从反馈系统获得反馈信号 以视觉和听觉的形式反馈给患者 治疗师调节阈值，调整治疗方案 病人自我的感受 治疗师强化病人正常的生理变化 反馈系统 治疗师 患者 原理 （三）蜡疗 作用 缓解痉挛、软化瘢痕、减轻关节挛缩和预防拉伤 原理 石蜡热容量大，散热慢，可塑性强，冷却时有机械压迫作用及石蜡本身油脂对皮肤的生化作用 （四）经颅磁刺激 作用 改变脑血流和代谢，适用于脑卒中恢复期、脑瘫、帕金森等 原理 经颅磁刺激的电容器内的电荷迅速释放时，产生的电流通过刺激线圈，产生磁力线，磁力线以较小