石膏病儿健康指导.ppt

石膏病人健康指导 ——lujing 石膏病人相关指导 在寒冷环境中要注意病儿的保暖，防止着凉，可用烤灯烘烤或以电吹风吹干。 在气候炎热时做好防暑降温工作，尤其是躯体大型石膏，往往引散热不好病人发生中暑。 石膏未干前不可用手指抓捏，尽量不要搬动病人，也不应覆盖被毯。石膏干固后脆性增加，搬动时切忌对关节处施加屈折处成角力量，而应平托加以保护，防止石膏折断。 石膏病人相关指导 将患肢抬高，以利于静脉血液和淋巴液回流，上肢可用托板或悬吊架，下肢可用枕头垫起，使患肢高于心脏水平约20cm。 保持石膏清洁、干燥，如果石膏外面染有污物，可用毛巾蘸肥皂水及清水擦洗干净，擦洗时水不能过多，以免石膏软化变形。 石膏病人相关指导 石膏固定的当日就可作石膏内的肌肉收缩运动，以防废用性萎缩，病情允许时鼓励病儿下床活动。 严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、感觉减退及麻木等，如发现异常及时通知医生妥善处理。 健康指导 （告知病儿家属出院后继续功能锻炼的方法和意义。） 石膏固定后，未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，但尽量应鼓励患儿作主动锻炼。使患儿正确掌握锻炼方法 ，有持之以恒的认真态度。 健康指导 练习幅度、活动量等因病、因人而异，循序渐进不可中断。 如石膏固定当日，石膏干后即应指导进行肌肉的等长舒缩和未固定关节的功能活动，锻炼方法是否符合要求，可先指导健肢练习，确认方法正确后再行患肢如法锻炼。强调方法正确，活动度到位，次数、时间有保证 。 饮食指导 绝大部分骨折病人往往食欲下降 ，不想吃东西。体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生 ，受伤或手术后短时期内尤为明显。 在心理护理的基础上 ，要在饮食上多下功夫。做到营养丰富 ，色、香、味俱佳 ，能刺激食欲。 手臂活动不便的要喂饭。 饮食指导 早期以清淡为主，增进患者的舒适 适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、辣椒、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ，以促进骨痂生长和伤口愈合。 饮食指导 据研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。 动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。 饮食指导 骨折病人常有大便秘结 ，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜 ，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物 。 卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ，宜适当多饮水利尿。 安全指导 ①有石膏变形的可能； ②有石膏污染的可能； ③有肌肉萎缩的可能； ④潜在并发症--肢体血液循环障碍； ⑤潜在并发症--大型石膏综合征； ⑥潜在并发症--压疮。  有石膏变形的可能 石膏未干固前注意，尽量不要搬动病人。若病情需要变换体位，可用手掌平托石膏固定的肢体，切忌用手指抓捏石膏。 切勿牵拉、压迫、活动石膏固定的肢体；也不可将石膏固定的肢体放置在硬质床板或地面上；更不可在石膏上放置重物，以免引起石膏折断、变形、骨折端移位、石膏凹陷处皮肤受压后出现缺血性坏死。 有石膏变形的可能 不应在石膏上覆盖被毯，天气寒冷时可用支架托起盖被。温度低、湿度大时，可用灯泡烘烤或用电风扇吹干。电热烘烤时注意安全，防止触电和烫伤。 石膏干后勿使其受潮，尤其不要淋雨。  有石膏变形的可能 石膏干固后搬动时平托并加以保护，切忌对关节处施加屈折成角力量以免干固后脆性增加，由于杠杆作用在关节部位容易断裂；翻身或改变体位时，需专人保护石膏，以免折裂。 有石膏污染的可能 保持床铺平整、无碎屑。 进食时用餐巾，避免头颈胸石膏、石膏背心被食物、饮料污染。 妥善放置便器，及时料理大小便，避免髋人字石膏及下肢石膏被粪、尿污染。 若石膏外面不慎被污染，可用毛巾蘸肥皂水及清水拧干毛巾擦洗，以免石膏软化变形。 石膏避免污染的方法 及时清除伤口分泌物，而后伤口用敷料保护，其厚度以能充分吸收渗血、渗液，不致污染石膏为原则。 家长帮助患儿排尿排便时注意保护石膏边缘，以防污染。 石膏确有严重污染，及时报告医师更换。 潜在并发症--肢体血液循环障碍 抬高患肢以利静脉血液和淋巴液回流：上肢可用托板或悬吊架；下肢可用枕头垫起，使患处高于心脏水平20cm。 教会家属观察肢体血液循环障碍的先兆，当出现肢体疼痛难忍、末梢肿胀明显、皮温较健侧低、感觉迟钝、足背动脉或桡动脉搏动减弱中的任何一项时，均应及时报告医护人员，以便妥善处理。  潜在并发症--肢体血液循环障碍 一旦出现肢体血液循环障碍（皮肤苍白、厥冷、紫绀、剧