第一篇 总论外科学.ppt

《放射诊断学》 东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 阳性对比剂： positive contrast media 钡剂 , 碘剂 阴性对比剂： negative contrast media 空气 人工对比 第二节 X线图像特点 X线图像是从黑到白不同灰度的影像所组成，是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像。 不同密度组织 (厚度相同)与X线成像关系 不同厚度组织(密度相同) 与X线成像关系 放大与虚影 变形 不同投照方位时影像变化 第三节 X线检查技术 一、普通检查 1.荧光透视： 优点是操作简单、方便、快捷、经济实用；可随意转动体位多角度观察；可了解器官动态变化。 缺点是没有客观记录；对比度、清晰度差，细微结构无法辨认；诊断结果与操作者责任、水平有直接关系。 2. X线摄影： 资料可长久保存，对比度、清晰度好。费用较高，不能看动态变化。 二、特殊检查 1.体层摄影 定义：是摄取人体某一层面组织的摄影方法。 基本原理：是投照时X线球管与X线胶片沿某一支点向相反方向移动，使某一选定层面清晰显示，而非选定层面模糊不清。 2.放大摄影 * * 第一篇 总论 1895年11月8日，伦琴发现X线 20世纪50～60年代，出现超声成像（USG） 70～80年代，出现DSA，CT，MRI，ECT，SPECT，PET，介入 90年代以来，相继出现了CR，DR，PACS等 1895年 德国伦琴（R?entgen）发现X线 1896年 X线始用于临床医学 1901年 获首届诺贝尔物理学奖 历史 1900~1930年 R?entgenology专业化，radiologist 历史 1969年英国Hounsfeild发明CT，72年公诸于世，79年获诺贝尔医学奖 CT Computed Tomography 三维成像 1973年美国Lautebur揭开了MRI在医学影像学方面应用的序幕 MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像 通过对外加静磁场中的人体给予特定频率的射频脉冲 ( radio-frequency, RF) ，使人体组织中的氢核（即质子）受到激励而发生磁共振现象；当终止RF脉冲后，质子在弛豫过程中感应出MR信号；经过对MR信号的接受、空间编码和图像重建等处理过程，产生出MR图像。 MRI 概念 T1加权像(T1 weighted image, T1WI) 采用短TR，短TE 主要反映组织间T1差别的作用 T1WI有利于观察解剖结构 MRI SE序列 T2加权像(T2 weighted image, T2WI) 采用长TR，长TE 主要反映组织间T2差别的作用 T2WI有利于显示病变组织 MRI SE序列 质子密度像(protondensity image, PDI) 采用长TR，短TE 主要反映组织间质子密度多少差别 MRI SE序列 功能成像 1977年美国Nudelman获得首张DSA图像 DSA digital subtraction angiography 数字X线摄影 (CR) —— 图像存储和传输系统 (PACS) 第一章 X 线成像第一节 X线成像基本原理与设备 一、X线的产生和特性 （一）X线的产生： X线是在真空管内高速行进的成束的电子流撞击钨（钼）靶时而产生。 （二）X线成像设备 X线管、变压器、操作台等。影像增强电视系统。 X线 X线机基本构造 X线管 变压器 操作台 IITV 支架 检查床 X线 X线机发生装置 X线管 变压器 操作台 （三）X线特性： X线是波长短的电磁波。 X线成像波长0.008～0.031nm。 1.穿透性 成像基础 2.荧光效应 透视基础 3.摄影效应 摄影成像基础 4.电离效应 放疗和防护基础 二、X线成像基本原理 三个基本条件： 1.具有穿透力（这是X线检查能够诊断疾病的主要原因） 2.被穿透的组织存在密度和厚 度的差异 3.剩余X线是不可见的，需经过显像过程获得X线影像 几个概念1 物质密度：取决与物质的性质，与 其本身比重呈正比。 术语：用密度的高、低来表达  影像的白与黑。