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预防职业病危害，促进劳动者健康 ------2011/6/8职业健康培训 胥占忠 主任医师 徐州市疾病预防控制中心 副主任 徐州市预防医学会 副会长 徐州市营养学会 副会长 江苏省预防医学会毒理专业委员会 副主委 江苏省营养学会 常务理事 南京医科大学 教授 、硕士生导师 国家医学考试中心 特聘专家 xzcdcxzz@ TEL主要内容： 一、职业危害的现状与特点 二、职业危害的预防控制 三、健康监护的要求 四、健康促进的探索 一、职业病发生形势与特点 统计分析表明，我国职业病患者有逐年递增趋势，如果不加以干预,累计数目将会巨大惊人。2003年-2008年全国职业病新发病例数总体呈上升趋势。 - 我国职业危害的现状和特点 一是接触职业病危害人数多，患病数量大。 据称中国有毒有害企业超过1600万家，受到职业危害的人数超过2亿。截至2009年年底不完全统计（职业病报告数据）：职业病累计发病72万例，其中尘肺病尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96％。职业病正处于高发时期。 - - 2010年职业病报告情况 根据30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2010年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例，急性职业中毒617例，慢性职业中毒1417例，其他职业病1394例。从行业分布看，煤炭、铁道和有色金属行业报告职业病病例数分别为13968例、2575例和2258例，共占全国报告职业病例数的69.02%。自上世纪50年代以来，全国累计报告职业病749970例，其中累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，现患527431例；累计报告职业中毒47079，其中急性职业中毒24011，慢性职业中毒23068例。 我国职业危害的现状和特点 （一）尘肺病。2010年共报告尘肺病新病例23812例，死亡病例679例。23812例尘肺病新病例中，94.21％的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12564例和9870例；57.75%的病例分布在煤炭行业。? 目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，2010年，报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42%；尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中、小型企业。WHO-尘肺是一种完全可以预防和控制的疾病，我们没有任何理由让它继续存在下去 我国职业危害的现状和特点 二是发病率较高。 我国每年“显性”职业病报告病例超过1.5万人，一些“隐性”和潜在损害劳动者健康的现象大量存在，全国有2亿劳动者接触职业有害因素，职业病危害分布广，中小企业问题突出。由于劳动条件差，工艺落后，缺乏有效防护措施，中小企业职业病危害突出，监管几乎为零。 我国职业危害的现状和特点 （二）职业中毒。2010年共报告各类急性职业中毒事故301起，中毒617例，死亡28例，病死率为4.54%。其中，重大职业中毒事故19起，中毒215例，死亡28例，病死率13.02%。报告急性职业中毒起数最多的为化工行业，占21.59%;急性职业中毒人数最多的为煤炭行业;引起急性职业中毒的化学物质涉及30余种，居首位的为一氧化碳,共发生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8人。 ?　　2010年共报告慢性职业中毒1417例。引起慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为499例（占35.22%）、272例（占19.20%）和157例（占11.08%）。主要分布在轻工、冶金和电子等行业。 我国职业危害的现状和特点 （三）职业性肿瘤。2010年共报告职业性肿瘤80例。其中苯所致白血病49例，焦炉工人肺癌18例、石棉所致肺癌和间皮瘤共10例、联苯胺所致膀胱癌1例、砷所致肺癌和皮肤癌1例、铬酸盐制造业工人肺癌1例。 ? 我国职业危害的现状和特点 （四）职业性耳鼻喉口腔等疾病。2010年共报告1314例，其中职业性耳鼻喉口腔疾病347例（其中噪声聋多达333例），职业性眼病251例，职业性皮肤病226例，物理因素所致职业病225例（其中中暑117例，手臂振动病100例），生物因素所致职业病201例（其中布氏杆菌病159例，森林脑炎42例），其他职业病64例。 我国职业危害的现状和特点 三是经济损失大。 据估算，我国每年因职业危害造成的经济损失千亿元. WHO统计：全球经济损失 4% 四是影响严重。 由于职业危害具有群体性，致死、致残率高，以及难以治愈等特点，造成了家庭伤害和单位、地区的不稳定，甚至引发社会矛盾，成为社