肺部理疗演示稿.pptVIP

注意事项： 1、听诊肺部有无异常呼吸音，明确病变部位。 2、着单层衣服。 3、避开乳房、心脏、骨突部位，不在接近伤口或胸腔引流管处拍背。 4、应在餐前30分或餐后2小时后进行。 振动排痰机 是根据物理定向叩击原理设计的，具有低频振动、深穿透性、叩振结合等特点，对排除和移动肺内、细小支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显作用 机器振动排痰 用振动排痰仪，每次治疗10~20min， 每 班一次。 振动排痰与拍背联合应用，效果更好。 五 机械吸痰 适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。 可经口、鼻、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。 中心吸引 电动吸引 注射器、口对口 无菌观念 负压 吸引时间 为什么清醒患者吸痰困难？ 体位？（插胃管和吸痰） 如何进入下呼吸道？ 1.体位：打开气道 2.时机：声门打开 平静呼吸 咳嗽 肺部物理治疗的疗效标准 1、分泌物减少＜25ml／d。 2、病变部位呼吸音改善，无啰音，听诊呼吸 音清晰。 3、胸X片改善。 4、呼吸模式与呼吸机的设定条件降低。 5、患者对治疗的反应良好。 6、SpO2与血气分析好转。 7、病人无发热。 肺部物理治疗的注意事项 1、需在患者耐受的情况下进行，并密切观察生命体 征，如有异常立即停止。 2、观察痰液的颜色、性状、量的变化。 3、需改变体位时，需事先固定好各种管道。 4、骨折者搬动时需小心以避免移位。 5、胸骨损伤、肋骨骨折、血气胸患者不宜胸部扣拍、 振动和摇动。 6、心外科术后或急性肺疾病患者进行体位引流或胸 部叩击后，偶可诱发低氧血症，理疗时提高氧疗可 减少发生率。 7、气道高反应性患者理疗后偶可诱发气管痉挛，给 予支气管舒张剂吸入可防止发生。 8、颅内高压者应避免头低位和咳嗽训练。 循环管理模式: 评估 分析 计划 实施 评价 挤 倒 吸 拍 化 thanks for your attention! * * 目录 肺部理疗 汪 贻 娟 目录 01 单击此处添加标题 02 单击此处添加标题 03 单击此处添加标题 概 念 肺部物理治疗（lung physical therapy LPT）是通过在肺部的综合护理技术的应用及指导患者的自身呼吸训练，以改善呼吸功能的治疗措施。 目录 01 单击此处添加标题 02 单击此处添加标题 03 单击此处添加标题 概 述 LPT是防止肺部并发症、改善急（慢）性肺疾 病患者肺功能的物理治疗技术，是临床危重患 者呼吸治疗的主要内容之一。 LPT在国际上使用普遍，我国近年来，处于逐 渐完善阶段。 目录 01 单击此处添加标题 02 单击此处添加标题 03 单击此处添加标题 3~7.5亿个 100平米 适应症 1、身体虚弱、有术后并发症的病人 2、人工气道的病人 3、需要机械通气的病人 4、上腹部手术后病人 5、慢性呼吸疾病者 6、昏迷、长期卧床不动病人 禁忌症 1、近期有急性心肌梗死、心绞痛史 2、脑出血急性期（7-10天）、颅内动脉 瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天内 3、血流动力学不稳定或严重心律失常者 4、肿瘤部位、肺栓塞 5、哮喘持续状态 肺部 理疗 深呼吸 有效咳嗽 体位引流 吸入疗法 胸部叩击 机械吸痰 人卫版4版《内科护理学》 一、深呼吸和有效咳嗽 1、缩唇呼吸 患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹 口哨样口型）缓慢呼气4~5秒，缩唇大小 以患者舒适，呼气时可伴有或不伴有腹 肌收缩。 2、控制性深呼吸 训练患者控制呼吸的频率、深度和部位，有意识地进行慢而深的呼吸，使吸气容量增加，还有意识地控制吸气、呼气时间的长短和吸呼比，在吸气末停顿1~3秒再行呼吸。 用以克服患者的浅快呼吸，使原来闭合的基底部气道开放，延长呼气时间消除肺内气体陷闭，尤其适用于焦虑、紧张的患者，有利于肺部分泌物的排出，改善V/Q比。 3、咳嗽训练 咳嗽是去除肺部分泌物的一个重要机制，深吸气，声门关闭，胸腹腔内压力增加，生门打开，腹肌收缩，快速排出空气，形成咳嗽。 咳嗽训练 主要方法有2种: 暴发性咳嗽 嘱病人取坐位或半卧位，头稍 向前，先深吸一口气后紧闭声门，随着胸腹 肌的突然有力收缩 ，声门瞬间开放，将气 体冲出，咳出痰液，此方法需护士辅助按住 患者伤口处，减轻伤口疼痛。 分段咳嗽 即一连串的小声咳嗽将痰液逐渐 运动到喉部，再用力咳出。 4、腹式呼吸锻炼 患者取卧位或半卧位，左、右手分别按放上 腹部和前胸部以便观察胸腹呼吸运动情况。 放松胸壁和辅助呼吸肌，以较慢频率经鼻缓 吸气，经唇慢呼气，吸气时有意尽力应用膈 肌达上腹最大膨隆，呼气时尽力收缩腹肌