急_性_中_毒ppt课件.ppt

急 性 中 毒 孔 繁 亭 泰山医学院急诊医学教研室 泰山医学院附属医院急诊科 定 义 中毒： 某种化学物质进入人体，在靶部位达到一定的量，引起人体物理的、化学的、或物理化学的变化，使机体发生组织损伤、功能障碍而引发的全身性疾病称为中毒。 毒物： 能引起机体中毒的化学物质叫做毒物。 绝对毒物：杀虫剂、剧毒药物 相对毒物：乙醇、食盐 理化因素病的特点 1、病因明确 2、有靶部位 3、量效关系 4、流行病学 急性 中毒是医院急诊科的常见病、多发病，我国每年有上万例病人发生各种原因的中毒。国家卫生部历年发布的城乡死亡病因顺位中，创伤与中毒占第四或第五位。 近年来的资料显示，急性中毒占急诊抢救的1/10~1/5，在基层医疗单位更可高达1/4~1/2。 随着新化学物质的不断出现，中毒损害的几率不断增加。 中 毒 的 原 因 1、职业性中毒：在生产过程中，有些原料、辅料、中间产物、成品是有毒的。如果不注意劳动保护，在生产过程中与毒物密切接触可发生中毒。在保管、使用、运输方面，如不遵守安全防护制度，也可能发生中毒。 2、生活性中毒：在误食、意外接触有毒物质、用药过量、自杀或谋害等情况下，过量毒物进入人体，都可引起中毒。 目前已登记的化学品达260多万种，其中64万种实现商业用途，日常接触化学商品25万种，我国登记生产的化学产品总数已超过4.5万多种。 急性中毒的当前特点 1、农村患者居多。 2、有机磷农药中毒仍十分常见。 3、混合农药中毒增多。 4、吸食毒品中毒增加。 5、假酒、假药、假饮品等中毒时有发生。 6、生活中毒事件增多。 7、毒性刺激性气体中毒呈上升趋势。 8、新型毒物药物中毒。 毒物进入人体的途径 1、呼吸道进入（熏杀） 2、消化道摄入（胃杀） 3、皮肤黏膜接触吸收（触杀） 4、注射途径 常见急性中毒的毒物 1、农药杀虫剂：有机磷类、拟菊酯类、氨基甲酸酯类 2、农业除草剂：百草枯、乙草胺、2，4-滴丁酯、草甘膦 3、灭鼠剂：毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐 4、镇静催眠及抗精神药：地西泮、氯氮平 5、生活性毒物：一氧化碳、酒精 6、工业毒物：苯、二甲苯、甲醛、正己烷、汞、火场烟雾 7、有毒动物：毒蛇、鱼胆 8、有毒植物：毒蕈 9、毒品：海洛因、摇头丸 10、军事化学毒剂：如2003年8月发生一起因侵华日军遗弃的芥子气中毒事件 毒物对人群危害的现状 1、生产性中毒 2、空气受毒物污染 3、水源土壤污染 4、食品被污染 5、毒物的滥用 6、误食有毒动植物 7、霉变食物 8、将毒物误用为调味剂 9、医源性中毒 10、自杀、服药、服毒 11、投毒、谋杀 12、恐怖事件 13、军用毒剂 常用农药毒性表示法 1、半数致死量(LD50)或半数致死浓度(LC50) 指引起染毒动物半数死亡的剂量或浓度。 2、致死量(LD)和致死浓度(LC) 致死量指引起人或受试动物致死所需的剂量。致死浓度指人或受试动物经呼吸道吸入致死所需的浓度，以ppm(1X10 -6)、mg / m3或mg / L表示。 3、最小致死量(MLD)和最小致死浓度(MLC) 由多次动物实验所得的、是对一个或一组动物的致死的最小剂量或浓度。 4、绝对致死量(LD100）和绝对致死浓度 (LC100) 指受试动物全部死亡的最小剂量或浓度。 5、最大忍受量(LD0)和最大忍受浓度(LC0) 指一组受试动物群体中不引起死亡的最大剂量或最大浓度。 6、中毒量(TD)和中毒浓度(TC) 指能引起人和实验动物出现中毒症状的剂量或浓度。 7、最小中毒量(TDL0）和最小中毒浓度(TCL0) 指能引起人和实验动物出现中毒症状的中毒量中的最小值或浓度。 8、每日允许摄入量(ADI) 指每人每天摄入一定量的农药毒物对人体健康无明显的危害作用，该剂量即称为每日允许摄入量。以 mg / kg / d表示。 9、最大残留限量(MRL) 指某农药在农作物或食品中可允许的最大残留量。 世界卫生组织建议的农药危害毒性分级建 议 标 准 大鼠经口LD50(mg/kg) 大鼠经皮LD50(mg/kg)