微创技术在胆道外科的临床应用及进展.pdfVIP

· 440 · 2010年 7月第 37券 第 7 微创技术在胆道外科的临床应用及进展 胡三元 王延磊 随着腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopiccholecys． 1．2 免气腹手术的应用 tectomy，LC)成为胆囊 良性疾病手术的金标准，腹腔 免气腹腔镜胆囊切除术 1991年产生于 日本[6]。 镜、胆道镜、十二指肠镜等多镜联合治疗肝 内外胆管 然后逐渐推广到其他 国家。由于其维持手术空间的 结石的推广，以及经皮肝穿刺胆管引流 (percutaneous 效果不如传统充气法，手术难度增加，尤其是肥胖患 transhepaticcholangialdrainage，PTCD)、胆道支架置 者为相对禁忌，再加上设备、器械的限制，国内开展较 入、内镜逆行胆道 内引流(endoscopicretrogradebiliary 晚，病例数也相对较少。但 由于免气腹手术避免了 drainage，ERBD)等在胆道 良恶性疾病治疗 中的应 CO：充气导致的并发症，所以特别适合于心肺功能欠 用，胆道外科已经进入了微创时代 。目前，95％以 佳、不能耐受气腹的患者。我们采用岛科公司的悬吊 上的胆囊 良性疾病可以用 LC治疗