心脏直视手术后缩窄性心包炎.pdfVIP

国际心血管病杂志2010年9旦第37鲞箜 塑 ! ! ! !! !! !! ! !．!! · 275 · · 综 述 · 心脏直视手术后缩窄性心包炎 谈梦伟综述 徐志云审校 【摘要】 随着心脏外科的迅速发展 ，心脏直视手术逐渐成为缩窄性心包炎的重要病 因之一。多种致病 因素共同介导 了这一病理生理过程，临床上表现为一系列难以解释的 顽固性右心衰的症状及体征。除影像学检查外，对疑似患者必须行右心导管检查以明确 诊断。由于该病起病隐匿、辅助检查结果并不典型，及时准确诊 断不容易，临床上常常 出 现漏诊及误诊 。手术后心包积液是该病重要致病 因素之一 ，中量 以上者应积极行闭式 引 流；已确诊 者除药物 治疗外原则上应尽早行心包切 除术 以避免心肌萎 缩，手术效果取决 于病程 长短 。 【关键词1 心脏直视手术；缩窄性心包炎；并发症 DoI：10．3969／．issn2010．05．006 缩窄性心包炎 (constrictivepericarditis，CP)是 液接触将导致其炎症反应及纤维化 ，Sbokis等_】¨通 心包