高热惊厥的应急预案(非常不错).docVIP

高热惊厥的应急预案(非常不错).doc

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高热惊厥的应急预案 ? ??? 一、保持安静? ??? 1.禁止一切不必要的刺激,就地抢救,保持呼吸道通畅。 ??? 2.立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。 ??? 3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。 ??? 4.掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需1个~2个穴位,惊厥停止。? ??? 二、 迅速降温? ??? 1.除选择药物降温方法外,一般采用物理降温。室内保持通风,空气新鲜。 ??? 2.可用冰袋或冰枕置于头部,同时用温水或30%~50%的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部,遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒加重诱发肺炎。 ??? 3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴,可采用温水浴,即用32 ℃~34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温,使体温控制在38.5 ℃左右。在擦浴过程中,还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退,惊厥不止,抽搐后神志不清等严重情况时,应及时处理。? ??? 三、惊厥控制后的护理? ??? 1.室内要保持安静,通风换气,空气新鲜,温湿度适宜,但要避免穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息,鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分,另一方面又可稀释体内毒素,使之排除,有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数,同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证小儿营养、水分的需要,增强机体抵抗力。 ??? 3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单,出汗多的小孩要及时擦干,保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎,因此喂奶及饭后要喝白开水,保持口腔湿润清洁。 ??? 4.保暖,小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下,但热水袋温度不宜太高,50 ℃为宜,防止烫伤。 新生儿烫伤的应急预案  将宝宝烧伤部位浸泡于冷水中,或用流动的自来水冲洗以15~30分钟,快速降低皮肤表面热度。   充分泡湿后再小心除去受伤部位的衣物,必要时可用剪刀剪除。   对沾粘部分衣物暂时保留,切不可强力剥脱衣物。   尽量避免将水泡弄破或在伤处吹气,以免污染伤处。   不可在伤处涂抹油膏、药剂,避免引起感染。   根据烧烫伤情况必要时可以使用敷料并加以包扎。   如果手脚受伤严重,应让患者躺下,将受伤部位垫高,减轻肿胀。 紧急处理方法 在宝宝被热液烫伤后,家长要立即轻轻地脱去被热液浸透的衣服,或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。如果衣服和皮肤粘在一起时,先将未粘着的衣裤剪去,粘着的部位不可用力拉脱,以免加重局部的创伤面积,待去医院处理。 如果手足部位烫伤,应立即用流动的清水冲洗,并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟,可减轻水肿和疼痛。水温越低越好,但不能低于-6。如果是脸或额部烫伤,不能用凉水冲洗,可以用几条毛巾轮流进行湿敷。 不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品,如酱油、面酱、香油、小苏打等,这些做法会污染创面,造成感染。也不要在创面上涂紫药水或红汞,其实这样做不但起不到作用,还会遮盖创面,为诊断带来麻烦,而且较大面积涂红汞会引起汞中毒。不严重的I 度烫伤可在家中处理,对于发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包扎即可。 如果伤面上出现了水疱,决不要自行将水疱弄破,以免造成感染。较大的水疱或水疱已破,应到医院消毒处理。 烫伤面积在5%以上的严重烫伤小儿,在送往医院途中应取平卧位,不要直立抱着,可以给患儿喝些淡盐水,防止脱水。 烫伤后,患儿的饮食应以高蛋白、高维生素食物为好。对于民间认为不可食的“发物”,如虾、鱼、葱、姜、蒜等,不在禁忌之列。 炎热夏季,患儿的室内要保持干净、通风,温度不要太高,可采用空调、电扇降温,有利于烫伤面的愈合。 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫,以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑损伤,以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症,有些甚至可出现终身残疾。因此,做好新生儿窒息的抢救是减少窒息并发症的发生,降低围产儿病死率和致残率的关键之一。 1、喂养。 一般正常新生儿出生后半小时内即开始母乳喂养,但窒息的患儿应延迟喂养,有频繁呼吸暂停发作的患儿应暂停喂养,因为急于喂奶,随时会导致窒息发作而加重脑缺氧,同时应注意喂奶方法,喂奶后应尽量少搬动,头偏向一侧,以防呕吐引起窒息。 各种重要器官监测及处理 2、护理 (1)严密观察分析患儿血气指标,争取在12h内达正常血气水平。(2)

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